【健康讲堂】HPV疫苗上市,专家告诉您这些必须知道的事……
2017年08月28日 【健康号】 刘玉霞     阅读 15057

宫颈癌疫苗最近在朋友圈很火,不少公众号及各大网站都发布了关于宫颈癌疫苗的文章。

可能很多人对此一知半解,不明白宫颈癌疫苗对我们到底意味着什么,下面,我们一起来了解这方面的知识。

宫颈癌是女性最容易患上的三大高发癌症之一

在全球范围内,平均每分钟即检查出一例新发病例,每两分钟就有一名女性死于宫颈癌。每年,中国的宫颈癌病例占全球的28%以上,新发现的宫颈癌病例为10万,死亡病例3万,是15岁至44岁女性中第三大高发癌症。

我们熟知的香港演艺明星梅艳芳正是死于宫颈癌,年仅40岁。

导致宫颈癌的主要因子是HPV,也叫人乳头瘤病毒。

HPV的传播途径有性传播、密切接触、间接接触、医源感染以及母婴传播。但是以性传播途径为主,所以每个有性生活的女性都存在感染风险。研究发现,高危型HPV持续感染是导致宫颈癌的主要危险因素,90%以上的宫颈癌伴有高危型HPV感染。


宫颈癌疫苗可以预防宫颈癌


但并不是一劳永逸

接种宫颈癌疫苗,预防宫颈癌的原理是:接种宫颈癌疫苗后,能够有效增加体内的免疫反应,HPV抗体滴度通常是自然感染的10100倍。而且,宫颈癌也是目前少数几个能通过疫苗来预防的癌症之一。

HPV病毒已发现超过100种类型,在大多数情况下,人体内HPV自行消失,不会造成任何健康问题。但若HPV持续存在,则会引起生殖器疣和癌症等健康问题。


其中,大约70%的宫颈癌病例由两种类型的病毒HPV16型和HPV18型病毒引起。这次在国内上市的疫苗针对的就是HPV16型和HPV18型病毒。

此外还有一些类型的病毒,属于低危型,虽不能引起癌症,但会引起生殖器疣等疾病。比如HPV6型和HPV11型。

疫苗问世之前,预防宫颈癌的主要手段是宫颈筛查。但是疫苗并不能预防所有高危型HPV。所以,注射了宫颈癌疫苗,不代表绝对不会得宫颈癌,还必须配合宫颈癌筛查,不能仅仅依赖HPV疫苗。关键时刻,双向预防才最安全。

宫颈癌疫苗适用人群(9—25岁)

采用3剂次接种程序,按照016的接种程序,即:第1剂和第2剂间隔1个月,第2剂和第3剂间隔5个月,3剂接种完毕需半年的时间。

那么过了25岁的女性,还能不能接种呢?别着急,建议接种四价疫苗。现在我们上市的这个疫苗是二价苗,该疫苗目前正在申请扩大年龄使用范围,国内有望明年实现25岁以上群体接种二价疫苗。除了二价HPV疫苗,国际上使用的HPV疫苗,还有四价和九价疫苗。目前,四价苗也已经得到国家认定批准,日后有望上市,四价苗是可以适用于20-45岁的女性。

要注意的是,曾对HPV疫苗或其任何成分(蛋白质、酵母)有严重过敏反应者、孕妇或备孕女性不适宜接种HPV疫苗。

二价、四价、九价疫苗

代表疫苗覆盖的病毒细分种类,价越高,覆盖的HPV病毒亚型种类越多。目前全球范围内的HPV疫苗分二价、四价和九价三种。


二价疫苗是针对HPV16HPV18两个亚型的,这两个亚型可导致约70%的宫颈癌病例。希瑞适就属于二价疫苗。

四价疫苗可以覆盖HPV6111618四个亚型,HPV6HPV11亚型是导致生殖道尖锐湿疣等病变的因子,所以接种四价疫苗除了能预防宫颈癌之外,还可以同时减少生殖道疣的发生。

九价疫苗则是在四价疫苗的基础上又增加了HPV3133455258五种亚型,可以覆盖到的范围则更广。

任何疫苗或药品都有出现不良反应的可能!除了药品本身因素,跟个人体质也有很大关系。

接种HPV疫苗出现不良反应的案例极为少见,但不能说没有。接种者注射部位可能出现红疹、肿胀及疼痛,或者接种者有发烧、恶心、晕眩、肌肉无力及麻痹等症状。

最后专家提醒,定期做妇科检查、注意性生活卫生、穿透气宽松内裤、拒绝致癌食品(油炸、腌制、熏烤)也是预防宫颈癌的有效手段。

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刘玉霞
主治医师
郑州市第一人民医院
妇产科,产科
产科相关症状的诊疗。
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