帕金森病和帕金森综合征到底有什么不同?
2020年12月21日 【健康号】 毛薇     阅读 8623

门诊时经常会被患者问到这样一个问题帕金森病和帕金森综合征有什么区别?这其实是一个挺专业的问题,涉及到如何来诊断帕金森,是给医学生上课时讲授的重要章节。但是不给大家理清头绪,似乎对于好学的大家来说不够负责,而且不利于大家去正确面对不同的治疗方案。所以今天我们就来给大家说一说,这二者到底是什么关系。首都医科大学宣武医院神经内科毛薇

讲到这二者的区别,我常喜欢用一个比喻来开头,帕金森综合征就好比是水果,它是一个大的概念,帕金森病则是水果中的一种,比如苹果。用苹果做比喻是因为在水果领域里,苹果性平,不寒不热,不温不火,非常优秀,正如帕金森病在帕金森综合征中的表现,可以说是发展最慢,预后最好的类型。

那么如何诊断帕金森综合征呢?

简单来说,具备两点就可以诊断。

第一,运动迟缓,就是咱们常说的动作慢。这是首要的,必不可少的。(有人会问不是抖最常见吗?抱歉且肯定的回答,不是)

第二,肌强直(也就是身上僵硬)或者静止性震颤(也就是抖)。这两者有其一即可。(抖不是帕金森病都有的吗?抱歉且肯定的回答,不是)

所以计算公式是这样的,慢+僵/抖=帕金森综合征。

好学的大家又会问啦?除了帕金森病,帕金森综合征都包含了哪些类型呢?我怎么去鉴别呢?

好吧,这是一个更加专业的问题了。简单和大家介绍几种,比较常见的。

第一大类,继发性帕金森病。所谓继发,就是有别的具体原因造成了帕金森样的症状。这个就是相对于帕金森病来说的,因为帕金森病真正的病因目前还不太明确,遗传+环境+???。所以大家问到我,为什么会得帕金森病,抱歉,目前暂时解释不了。那么继发性的这些就可以解释啦。他们都有明确的原因。例如脑血管病、一氧化碳中毒、重金属中毒、脑积水、脑外伤(大家常揣测拳王阿里是不是就是因为长年比赛的损伤导致的帕金森),还有一些药物(如利血平、氟桂利嗪、抗精神病药物等)也可能导致帕金森样的症状。

第二大类,帕金森叠加综合征。帕金森病损伤的部位是咱们人脑的一个重要结构——锥体外系。你不是说,帕金森损伤的部位是黑质吗?怎么又多了一个名词。为了避免大家混淆,咱们可以把大脑理解为一个公司,锥体外系是一个大的部门,黑质是这个大部门下面一个工作组。帕金森的损害会从一个工作组慢慢的蔓延到整个部门。那么所谓叠加呢,就是除了这个大的部门以外,还有别的部门工作也受影响了。例如多系统萎缩,除了锥体外系部门,还有锥体系统部门、小脑部门、自主神经部门都可能受到影响。还有皮质基底节变性、进行性核上性麻痹等其他疾病,也是同样的道理。由于鉴别起来非常的复杂,有些不典型的,甚至很难区分。人体就是这样的多变而有趣,这也是我们作为医生,研究医学的乐趣所在。所以鉴别诊断这个艰巨的任务还是交由您的医生我来完成吧。

说了这么多,其实是想大家弄明白水果和苹果的关系。毕竟不同的水果有不同的吃法,不同的帕金森综合征有不同的治疗方法,正确认识他们,也就能够更好的配合医生进行治疗。

今天给大家讲解了一下帕金森病和帕金森综合征的区别,大家只要记住,帕金森病和帕金森综合征就像苹果和水果的关系,至于您属于哪一种水果,还是来找帕金森专科医生来鉴定吧。

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毛薇
副主任医师/副教授
首都医科大学宣武医院
神经内科
帕金森病,青少年型帕金森病,各种帕金森综合症(如继发性帕金森综合症以及多系统萎缩、进行性核... 更多
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