饮用水降砷,每年可预防数百例癌症
2017年10月30日 【健康号】 马加威     阅读 9865

据一项研究预测,自2006年美国环境保护局(EPA)准予在公共饮用水系统中降低砷暴露(浓度)以来,每年可以预防数百例癌症事件的发生。(LancetPublicHealth.2017年10月22日在线版)
美国哥伦比亚大学Mailman公共卫生学院AnneNigra介绍:因为饮用水中的砷浓度远低于法规所允许的标准(10μg/L),所以美国的肺癌、膀胱癌和皮肤癌病例数每年都在降低。

据估计,从2003年到2014年,饮用水中的砷暴露量降低了17%。假设该预估的暴露量降低水平一直保持不变,则每年可减少200~900例肺癌和膀胱癌病例,或可减少50例皮肤癌病例。研究者收集了2003~2014年国家健康与营养调查评估(NHANES)研究6轮调研的数据,在人群水平上评估砷的主要代谢产物二甲基胂(DMA)在尿样中的水平,以及参与者中饮用水的砷总量。

砷暴露量的下降情况                                                                            

在主要以自来水为饮用水的参与者中,2003~2004年度(EPA推荐之前)尿中DMA水平的几何平均值为3.01μg/L,2009~2010年度时为2.93μg/L。

研究认为:这种砷暴露浓度缺乏变化的情况主要折射出市政当局有相当长的时间遵守了EPA的规定。
在2011~2012年度和2013~2014年度,参与者尿中DMA的几何平均值从2.64μg/L降至2.49μg/L。
相比之下,饮用自家井水者2003~2004年度和2013~2014年度的尿DMA几何平均值分别为2.38μg/L和2.59μg/L。

对抗砷相关疾病是一个长期过程

美国加州大学伯克利分校的AllanSmith等在《JNatlCancerInst》上发表的一项单独研究显示,因为砷暴露过高,肺癌、膀胱癌和肾癌的死亡率不但居高不下而且这种态势还维持了数十年。

例如:1958年,智利北部城市Antofagasta的饮用水砷浓度突然上升。1970年,当地官方组建了一个除砷工厂,致使砷污染大量减低。从2001年到2010年,即在Antofagasta降低砷暴露量的40年之后,与智利其他地区的男性相比,长期生活在Antofagasta男性的肺癌和膀胱癌死亡率均增高3倍(P<0.001),Antofagasta女性同期的肺癌死亡分率增高2倍,膀胱癌死亡率增高近5倍。对于40年前接触过高剂量暴露的砷污染人群,即便降砷措施已经采取了多年,其肾癌死亡率仍增高约2倍(P<0.001)。

Smith等表示,这项研究提供了明确的证据,表明非常高的砷暴露结束时,男性和女性的肺癌、膀胱癌和肾癌死亡率仍在高位,可持续长达40年。砷相关疾病的发病率在砷暴露已经停止后多年仍可能会保持很高的水平,突出了尽快消除砷暴露的重要性。

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