（作者信息：闵筱辉，医学博士，中山大学孙逸仙纪念医院感染科 副教授，副主任医师，硕士研究生导师 ）

今天（3月18日）是第十五个全国爱肝日，今年的主题是“预防丙肝，防患于未然”。我的第一篇文章就来说一说“丙型肝炎”上海市第三康复医院感染内科裴彬

什么是丙型肝炎？传染性肝炎常见的有甲、乙、丙、丁、戊等很多种类型，乙型肝炎是最常见的一种，丙型肝炎和乙肝一样，也是一种常见的慢性传染性肝炎，如果不积极治疗，很多患者会逐渐发展为肝硬化或者肝癌，有研究表明，感染丙型肝炎病毒10年和20年以上的肝硬化发生率分别达到9.20%和15.29%，此外，每年大约有3%肝硬化患者会进一步发展到肝癌。我国丙肝感染率为3.2%，慢性丙型肝炎（丙肝）是发病率是我国仅次于乙肝的一种常见病毒性肝炎。根据中国疾病预防控制中心数据，2003年全国丙型肝炎的诊断例数为21145例，此后逐年攀升，2013年上升为203156例，10年增加了近十倍。

感染了丙型肝炎的病人往往没有任何不舒服，目前，丙型肝炎的发现往往是在住院手术筛查中发现，或者是已经发展到了肝硬化或者肝癌晚期，症状很明显了才来医院就诊，所以还有多感染者并不知道自己得了丙型肝炎。我们医院（孙逸仙纪念医院）每年筛查发现的丙肝感染者超过1000例，绝大部分都是在住院时检查偶然发现的，而且，可惜的是，很多丙肝感染者被查出后，还并不重视，没有及时的治疗，错失了良好的治疗机会。

丙型肝炎是怎样传染的？丙肝在1993年以前主要是通过输血或者打白蛋白、球蛋白等途径感染，近年来，则主要是通过静脉吸毒、不卫生的诊所打针、拔牙、纹身，以及与丙肝患者性生活传播和丙肝母亲传给胎儿。所以，具有以上这些情况的人，最好主动去医院进行丙肝的筛查或者咨询感染科医生。

   两年前，干扰素联合利巴韦林是治疗丙肝的特效治疗药物，根据不同的基因型，治疗时间不同，用药时间为6-12个月，治疗效果很好，目前我院感染科门诊既往使用后干扰素治疗，丙肝病人的治愈率可以达到90%。

   近年来，一些新的抗丙肝病毒药物已经在欧美国家使用，比如索非布韦、达卡等药物，可以明显缩短治疗时间，一般三个月就可以治愈，而且几乎没有副作用，总费用不高。尤其是目前不能使用干扰素治疗的丙肝患者比如丙肝引起肝硬化，肝癌、老年人等，也有很好的效果！所以，目前干扰素治疗丙肝的方法已经基本被淘汰了。

   目前，这些药物已经在我国上市了，很多大医院就可以在自费药房买到，我们医院也有这些正规的丙肝药物，因为丙肝药物种类很多，治疗方案每个人可能不太一样，具体治疗请当面咨询医生，也欢迎来我门诊咨询与治疗。

（中山大学孙逸仙纪念医院 感染科 闵筱辉 2018.04.03第五次更新）