老话说：“老掉牙，老掉牙”，大家都认为缺牙是年纪大了自然就会发生的一件小事。事实是这样吗？其实，年龄大和缺牙没有必然联系，如果及时有效的维护好口腔健康，老了一样可以拥有一口好牙，吃嘛嘛香！所以无论是年轻人还是老年人，我们都应该以争取保留天然牙为准来维护我们的口腔健康。
  如果因为牙体牙髓疾病、牙周疾病、外伤、甚至是牙齿发育问题而造成牙齿缺失之后，又该怎么办呢？不镶牙OK吗？


01哪些缺牙可以不镶？
  

  一般来说，如果是第三磨牙，也就是“智齿”或“尽头牙”缺失，是不需要镶牙的。

  因为随着人类进化，颌骨越来越小，导致智齿的生长空间受限，多数智齿先天缺失或者阻生。这时如果因蛀牙或者阻生拔除了智齿，是不需要镶牙的，对口腔功能和余留牙也是没有影响的。

  除此之外的牙齿缺失，一般都建议拔牙后三个月及时镶牙。

02  缺牙不镶会怎么样？

  很多人觉得缺少一两颗对吃东西并没有什么影响，特别是位置靠后的大牙，别人也看不出，对美观没有影响，也就不管了。但其实长时间的缺牙不仅会引起口腔问题，还可能影响全身健康。具体可能引起以下问题：

1.邻牙的倾斜移位


  牙齿缺失后时间一长，相邻牙会因为咬合力的作用向缺牙区倾斜移位，也就是缺牙两侧的牙往中间倒了。
  随着不断的咬合力作用，倾斜越来越严重，最终还可能导致邻牙的松动。
  这会导致更严重的咬合紊乱及缺牙间隙的丧失，之后想要镶牙就更复杂了。


2.对颌牙伸长

  与缺失牙相对应的对颌牙因为长时间没有咬合力的限制，会慢慢向冠方萌出，伸长。
也就是说对颌牙看起来越来越长了，还容易导致塞牙和邻面龋，影响其他牙。
时间越长，伸长越多，之后想要镶牙就更加复杂，可能需要磨除伸长的牙冠，甚至拔牙，当然这些情况也会导致咬合紊乱。

3.牙周组织废用性萎缩


  牙齿缺失后，牙周组织失去了正常咬合力的生理性刺激，会导致牙槽骨的萎缩和牙龈的退缩。之后镶牙无论是美观还是功能上恢复起来都比较困难。可以想象成没有树木之后水土流失，再想在上面盖房子地基就不牢了。

4.影响美观和发音

  牙齿的好坏直接影响了面下三分之一的美观，特别是前牙的缺失，会使得唇部丰满度降低以及发音不清，也就是所谓的“显老感”和“说话漏风”。缺牙让人变得不自信，影响社交和生活。后牙的缺失会导致单侧咀嚼的不良习惯，时间一长，可能还会造成左右两边大小脸，也一定程度的影响美观。

5.关节损伤

  牙齿缺失后，缺牙侧咀嚼效率降低，很多人就养成了只用对侧咀嚼的不良习惯，慢慢的两侧关节受力不均，而且邻牙倾斜和对颌牙伸长等导致的咬合紊乱，都会引起颞下颌关节的损伤。出现关节弹响和张口受限，也就是开闭口时两侧耳前可能会发出“咔哒，咔哒”的声音，或者关节区和咀嚼肌感到疼痛，严重的张口度慢慢变小甚至张不开嘴。


6.影响全身健康

  由于咀嚼功能减退，食物在口内的研磨受影响，很多时候以较大的体积形态进入消化系统，进一步影响了消化功能，影响全身营养供应。看着琳琅满目的美食，却无法享用，可谓是身心双重折磨呢！

总结一下：
❶除了智齿（尽头牙）缺失外，其余牙缺失都有必要镶牙。
❷缺牙时间过长会导致各种问题，及时镶牙不仅是保护口腔健康和全身健康，也防止缺牙问题复杂化。

❸缺牙后一般三个月可以到口腔门诊或者医院进行详细检查和镶牙。

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