原创 我所了解的儿童新冠病毒感染(定点医院儿童诊治体会)
2022年12月13日 【健康号】 张殿龙     阅读 563

  我是一名儿科医生,今年两次进入青岛市定点医院参与儿童新冠病毒感染的救治工作,诊治的患儿包括了即墨疫情的一大批中学生和这次广泛社会面传播的一些小宝宝(截止至我今天仍还在定点医院闭环管理)。如今国家、社会对于奥密克戎毒株态度已经发生了翻天覆地的变化,在近期逐步取消核酸、行程码的今天,家里有宝宝的父母对于新冠认识产生了困惑。我目前在总结自己诊治儿童新冠病毒感染的一些临床数据(尚未完善),我会从自身参与救治工作的一些实际情况给各位介绍一下我所了解的儿童新冠病毒感染,希望对大家的有所帮助,当然大家有问题也可以和我交流。
      我在定点医院中所接诊的患儿中年龄趋势还是以学龄期为主,这是绝大多数传染性疾病的特征,当然年龄最小也有新生儿。目前毒株主要以奥密克戎毒株为主,其毒力较之前明显减弱,但传染性比较强。且儿童部分未接种新冠病毒疫苗,所以近期儿童新冠病毒感染发病率明显升高。其中我接诊的绝大多数宝宝以轻型和无症状为主,目前我暂未遇到重型及危重型儿童(当然文献也有报道,主要是合并基础疾病为多)。儿童起病最常见的临床表现是发热,发热往往会引起大部分家长关注,在诊治过程中发现核酸阳性转诊到我这里就诊,发热一般在3天以内,有部分确实会出现反复的高热、甚至超高热。除了我们所熟知的咳嗽、鼻塞、咽痛、乏力等等(大部分宝宝是无法准确描述的),其中一个值得我们关注的便是腹泻问题,有一部分宝宝确实在急性期合并和拉肚子的情况。我总结了一些患儿血常规的结果,然而这并没有什么用,并且有部分儿童完善胸部CT,其中只有1例出现了肺部少许炎症的表现。其次我所诊治的另一大部分宝宝主要是作为阳性患者的密接人员筛查发现核酸阳性转至我这里的。这些并不足以很好的与绝大多数呼吸道感染进行区分,所以总结而言,有没有新冠病毒病人密切接触的情况是早期发现儿童新冠病毒感染最重要的线索。
       目前治疗手段的比武汉时期确实要丰富的多,抗病毒药物包括之前炒的很火的阿兹夫定片到现在的奈玛特韦片/利托那韦片种种。但是大部分儿童新型冠状病毒感染是不需要使用的(至少我接诊的没有使用),儿童的诊治还是以对症治疗为主,该退热就退热,该止咳化痰就止咳化痰。治疗情况也比较理想,临床症状3-5天基本改善,多于5-10天内核酸顺利转阴出院。

关于后遗症方面

我觉的以上种种,后续我们面临的逐步放开,新冠病毒回归乙类乙管这是的必然选择,其实我觉得这没有什么大不了。

    回答几个问题

1.家里有宝宝的是否需要囤药
    R:囤药没必要。但是无论有无新冠病毒,家里都应备一个急诊小药箱。

2.如何预防新冠病毒感染

  R:药物不能预防。你之前怎么预防流感,现在就怎么预防新冠病毒。

3.宝宝得了新冠怎么办

  R:有症状治疗,没症状听国家的。

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