原创 抗抑郁药会让人变傻?专家教你应对抗抑郁药的5种副作用!
2022年02月23日 【健康号】 汤浡     阅读 8584

抑郁症不是简单的心情不好,而是一场“心灵的感冒”,是一种需要治疗的疾病。

可是面对医生“足量、足疗程、长期服药”的医嘱,有些人心里可能犯嘀咕了:都说“是药三分毒”,这抗抑郁药要吃好几个月,会不会损害我的身体啊?再看看药品说明书上罗列的一大串不良反应:头晕、困倦、失眠、暴躁、食欲改变、恶心、性欲下降.....

不吃药,就没法正常生活;吃了药,生活也许就不正常了。这药到底是吃还是不吃?


该吃还得吃!

虽然抗抑郁药的说明书上列举出了一大堆副作用,但它们并不会发生在每个人的身上。大部分抗抑郁药物的副作用会随着用药时间延长而减轻,坚持服药1~2周后,不适症状慢慢缓解;2~4周药物的正性治疗作用才逐渐显现,副作用进一步减轻。

如果因为服药早期副作用明显而放弃治疗,病情将会加重,甚至发展为“难治性抑郁”,出现自伤、自杀事件。所以,抑郁症患者必须坚持服药。

那么,问题来了,有没有办法减弱抗抑郁药带来的副作用?下面就来听听医生怎么说吧~
01
变笨

吃药后整个人变得笨笨的,工作效率极低,总想睡觉,这是药物的副作用吗?该怎么办?


专家解答

首先需要明确的是抑郁症本身就会让人变笨:思维反应速度和加工信息的速度变慢,理解力差,记忆力减退,执行能力下降,无法完成日常的工作学习任务。再者,抗抑郁药总体疗效为60%~70%,部分患者会难以达到临床痊愈,有些患者情绪症状改善了,但是认知能力却没完全恢复,注意力、记忆力、执行能力持续缺损。

所以服药后,感觉自己笨笨的,一方面,可能是因为认知能力没有改善,可以考虑复诊,咨询医生调整药物剂量或更换药物;另一方面,也可能是某些药物的镇静作用较强,使人睡眠过多或思维迟缓,可以考虑睡前服用药物或咨询医生更换药物。
02
过敏

服用抗抑郁药后手麻、一晒太阳脸上就长痘是药物导致的过敏吗?如何避免?


专家解答

吃药后手麻可能是药物的不良反应,情绪障碍的患者本身比较敏感,能敏锐察觉到服药前后躯体变化,并误以为这是过敏反应。吃药后再晒太阳出现皮肤长痘的情况其实是光敏反应,也不是过敏反应。

过敏反应实际上是一种免疫反应,表现出皮肤瘙痒、皮疹、心慌、气短、哮喘、出冷汗,严重者出现面色苍白、口唇发紫、血压下降甚至休克,不及时抢救可能导致死亡。上述两种情况都不是过敏反应,不会导致危及生命的状况。

其实,抗抑郁药会引发过敏反应的概率是非常低的。但也有例外,当抗癫痫药拉莫三嗪作为心境稳定剂时,可能会诱发过敏反应,不过不必过于担心,医生在使用此类药物时会采取详细的问诊、从小剂量开始、以最慢速度加量等方法避免患者发生过敏反应。一旦出现皮疹、皮肤瘙痒等症状,或怀疑过敏时,立即停药。
03
成瘾

糟糕!停用抗抑郁药就出现头痛、头晕、恶心等症状,戒不掉,成瘾了,怎么办?


专家解答

实际上这并不是上瘾了,而是发生了撤药反应,即长期服药下机体适应了药物持续作用的状态,突然停药患者就会出现身体不适,就好比匀速行驶的汽车突然减速刹车,乘客会受惯性向前倾一样。遵医嘱逐渐减药即可避免这类情况的发生。

目前国家对成瘾类药物的管控极为严格,只能在医院开具处方,并且处方只能手写,且需要两名医师/药剂师签字。而抗抑郁药只需电子处方即可,且很多药物是可以线上开药的,显然抗抑郁药并不属于成瘾类药物,不会让人上瘾。
04
影响性功能

服用抗抑郁药后,抑郁症状减轻了,但是夫妻生活不和谐,有办法解决吗?


专家解答

大多数抗抑郁药物都会对性功能产生或多或少的影响。一般而言,服用抗抑郁药后出现的性功能障碍可能是抑郁症本身的症状,也可能是药物的不良反应。

第一种情况的患者可以继续服用抗抑郁药。如果是药物引起的性功能障碍,可以咨询医生更换对性功能影响较小的药物,或者联用改善性功能障碍的药物,如曲唑酮,它可以改善疾病本身或者药物导致的性功能障碍。此外,还可以换用其他具有抗抑郁作用的药物(如抗精神病药、抗癫痫药)。
05
影响哺乳

都说母乳喂养很重要,作为一名抑郁症母亲,吃了抗抑郁药还能给孩子喂奶吗?


专家解答

研究表明,服用抗抑郁药的母亲,母乳中能检测到微量的药物成分,药物成分会对婴儿产生一些影响,甚至是不良影响,所以,不建议正在服药的母亲进行哺乳。

如果母亲抑郁病情复发,但症状很轻,可以先通过分散注意力,自我调整,心理治疗,针灸、经颅磁刺激等物理治疗的方法,控制病情,缓解症状,把初乳和孩子最需要母乳的阶段度过后再服药治疗。

但是如果病情非常严重,甚至出现严重失眠、自杀想法等,就要以治疗母亲的疾病为主,这时必须用药。

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