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在我国,心肌梗死/缺血性心脏病已成为第二位死亡原因,对居民健康造成巨大威胁。而高血脂作为心血管危险因素是重要的可控因素。但由于高脂血症可能没有明显的症状,大多是体检发现的。
中国血脂管理指南建议,20~40岁人群,可以5年查一次血脂;40岁以上男性、绝经后的女性是每年查一次;有心血管危险因素者,如高血压、糖尿病,以及有家族史者也要每年查一次。有急性冠状动脉综合征的患者或者动脉粥样硬化性心血管病患者入院以后就要查,合并危险因素者半年就要查一次。当检查发现了血脂升高,就需要生活方式干预和药物治疗。
他汀类药物作为首选药,对患者获益很多,需要在医生指导下规范的服用。在治疗过程中需要注意:
1.不要血脂正常了,就停药,因为血脂异常是一个代谢性疾病,服用他汀类药物后血脂正常是药物控制了胆固醇合成的结果,如果这时停止用药,胆固醇合成恢复,血脂还会升高到服药前的水平,所以对于血脂异常的患者是需要长期服用他汀治疗。
2.服用药物时要注意监测肝功能,注意有无肌肉痛。
3.没有禁忌的话,他汀服用的时间越长,获益越多。
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