“罗主任，有一个神经内科的急会诊”，

“患者什么情况？”

“患者急性脑梗，但是检查发现巨大髂总动脉瘤”

在深圳市宝安区人民医院心血管外科一个平凡的而忙碌的工作日中，一个急会诊的申请牵动起罗主任的心，动脉瘤，就像患者体内的一个不定时的炸弹一样，存在在患者体内是非常危险的！

罗主任马上了解了患者的情况：患者：姚某，男性，73岁。因"失读2天"，于2023年11月12日收入我院神经内科。入院检查发现“髂总动脉瘤”。

 CT 全主动脉 CTA （胸部＋上腹部＋下腹部）1．右侧髂总动脉及双侧骼内动脉动脉瘤伴血栓形成；2．左侧髂总动脉起始段动脉瘤。3．升主动脉扩张。4．腹主动脉下段及双侧骼动脉粥样硬化。

既往史：高血压病史2年，最高血压180/120mmHg。在了解了患者情况后，立即将患者转至心血管外科。

经过精确的测量评估，患者髂总动脉瘤已经达到65mm，随时可能出现破裂的风险，而动脉瘤一旦出现破裂，就像患者体内的炸弹爆裂一样，患者随时可能丧失自己的生命，但是姚大爷又是脑梗的急性期，暂时没有办法手术，这又给宝医心血管外科的医生提出了一个难题。心血管外科医生运用自身专业知识，在综合各科会诊意见的情况下，在患者保守治疗等待手术过程中，积极稳定患者脑梗病情，使患者顺利度过围手术期。

经过心血管外科董逸飞主任医师，罗滨主任医师，刘尚典副主任医师，秦金金，孙正阳住院医师的精心治疗，姚大爷顺利完成手术，复查发现巨大髂总动脉瘤完全消失了，术后几日，姚大爷就顺利出院了!

董逸飞主任介绍，动脉瘤是临床上最为常见的一种动脉扩张性疾病。动脉瘤正常在临床上的定义是局部的动脉直径大于正常直径的1.5倍以上，就称之为动脉瘤。分为真性、假性和夹层动脉瘤，绝大多数动脉瘤患者都是由于动脉粥样硬化导致，部分动脉瘤也是由于少见的感染、梅毒，或先天性的动脉中层组织的衰退，如马凡综合征、ED综合征等形成的动脉瘤。

动脉瘤一旦形成，需要积极处理，原则上根据动脉瘤的直径进行密切的随访和观察。如果直径较小，可以暂时采取保守治疗，一定要避免高血压的发生，以免造成动脉瘤破裂，引起大出血。如果患者动脉瘤较大，建议在综合评估后，进行积极的手术治疗。目前很多患者可以采取腔内修复术的方法微创解决动脉瘤。腔内修复术采用覆膜型人工血管内支架进行动脉瘤腔内修复术，创伤小，疗效肯定。

罗滨主任建议：改用能降低血压和动脉粥样硬化的饮食，可能有助于顶防动脉瘤的发展。了解你是否在动脉瘤的危险期，并采用适当的措施防止动脉瘤形成。特别是如果你有中风或心脏病家族史。改变你的饮食习惯和生活方式，以改善你的总体健康状态。有规律的锻炼，注意你的饮食，如果吸烟请戒掉。

宝医心血管外科作为深圳市为数不多的成熟的心脏血管外科中心，年手术例数过百例。全面开展终末期心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜病、冠状动脉疾病、大血管疾病、心脏肿瘤、心律失常、微创心脏外科手术、下肢动脉栓塞、静脉曲张、深静脉血栓等心血管外科手术，更有多项新技术填补我市空白。宝医心血管外科将微创心脏血管外科作为发展的方向，小切口手术、全胸腔镜手术、非体外循环心脏不停冠状动脉旁路移植术、胸主动脉腔内修复术、杂交手术等微创手术的常规开展让科室更具特色。