高血压知识科普

早发现

早诊治

早康复

近年来

我国高血压的患病率逐年上升

很多自我感觉身体状况良好的

中年人甚至是青年人

也戴上了高血压的“帽子……

01 什么是血压

血压是指血液在血管内流动时对血管壁产生的侧压力，是推动血液在血管内流动的动力。

血压包括收缩压和舒张压，血压单位通常用毫米汞柱(mmHg)来表示。收缩压俗称高压，是心脏收缩时，搏出血液对动脉内壁产生的压力，健康成年人收缩压为90~139mmHg。舒张压俗称低压，是心室舒张时，动脉血管弹性回缩时血液对血管壁形成的压力，健康成年人舒张压为60~89mmHg。

02 什么是高血压

心脏收缩时，血液对动脉壁产生持续增高的压力就会引起血压升高。

在未使用降压药物的情况下，测量非同日的3次血压，每日血压至少测量早、晚2次，每次血压至少测量3遍后取平均值，如果非同日的3次血压均达到高血压诊断标准，即收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。如目前正在使用降压药物，血压虽然低于140/90mmHg，仍诊断为高血压。

高血压包括原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压的发生与遗传、环境和不良生活习惯有关，多于40岁以后发病。继发性高血压，有明确的病因，比如，肾炎、肾上腺有小腺瘤、肾动脉或则大血管有狭窄等，这些疾病引起的血压升高，多于年轻时发病，而且血压数值很高。但不论是原发性高血压，还是继发性高血压，都需到医院就诊评估。

03 高血压的危险因素

1、遗传因素:高血压有明显的遗传倾向，流行病学研究提示，高血压的发生有家族聚集性。双亲无高血压、双亲一方有高血压或双亲均有高血压，其子女高血压的发生概率分别为3%、28%和46%。

2、年龄:高血压的发生与年龄有明显的相关性。且患病率随年龄增高而上升，来自于国内的最新研究显示：

18~24岁组患病率最低，为9.7%，35~44岁组为26.7%，45~54岁组为42.1%，55 ~64岁组为57.1%，65~74岁组为68.6%，75岁以上组患病率高达72.8%。

3、钠盐摄入过多:钠盐摄入过多可导致血管平滑肌肿胀，管腔变细，外周血管阻力增加。同时，血容量增加会加重心脏负荷和肾负担，从而进一步引起肾排钠障碍，容量负荷增加，导致血压升高。

4、吸烟: 与不吸烟者相比，吸烟者患高血压的危险增加1 ~2倍，其机制可能与吸烟具有促进内皮功能损伤、促进氧化应激及激活炎症反应、促进动脉壁内膜增厚、血管弹性改变以及小血管痉挛的作用有关。

5、饮酒:多项研究表明，常饮酒者高血压患病率明显高于不饮或偶尔饮酒者，饮酒量越多，高血压患病率就越高，提示长期大量饮酒是高血压的危险因素之一。

6、肥胖: 肥胖者常存在交感神经兴奋，使血液中升高血压的物质水亚升高，且使血容量增加，这两者均可导致血压升高，而肥胖的发生与多种不良生活习惯有关，后者也可导致血压的升高。

7、缺乏体力活动:体力活动有助于控制体重、增加肌肉容量、减少体脂，有助于维持血压正常，身体缺乏体力活动则可能通过肥胖等导致高血压的发生。

8、长期精神紧张:长期精神紧张可引起中枢神经系统功能异常，使体内升高血压的物质水平增加，从而增加患高血压的风险。

04 高血压会有哪些表现？

在血压升高的初期，绝大多数的患者并没有特殊的不适症状，有些患者甚至没有自觉症状，因此，高血压也被称为“无声杀手”;少数患者可能会有头晕、头痛睡眠差等非特异性表现。

对血压高低波动影响最敏感的部位通常是头部，血压升高及血压波动，常常会伴随相应的头部涨疼、头晕、头部转动时眩晕等，可能会影响工作效率、心情及情绪，也会影响睡眠。

随着高血压病程的进展，如果损伤了心脏，会出现心慌、胸闷、气短等不适症状，尤其在血压高低波动的时候，心脏的不适症状会较为明显。

高血压对肾脏的损伤，最早表现为夜尿增多，患者可能因夜间频繁起夜而影响睡眠，有的患者可能有轻度颜面浮肿等。

随着病程的进展，如果逐渐出现心脑、肾等脏器的损伤，甚至进展到临床疾病，就会出现相应的临床症状。

05 发现高血压升高后改如何处理？

应当配合医生做那些检查

如果测量发现血压升高，应该做以下几件事情:

第一，需要重复测量，在非同日重复测量3次，确定是否升高，而非偶然性升高;

第二，要注意血压测量是否符合要求，如所使用的测量工具，即血压计，无论电子血压计还是水银血压计，是否合格符合标准;

第三，要看测量的条件是否符合标准，例如，需要安静休息、需要避免饮用兴奋性饮料，要姿势正确，要心态平和等。如果上述情况都符合，仍然测量的血压比较高，需去医院就医，让医生进一步明确血压水平，根据需要给出治疗建议。

明确血压升高以后，医生往往需要了解患病的时间、相应的症状，包括是否有家庭发病的背景等。

同时，要做些测量，包括血压、身高、体重。还要进行一些相关的实验室检查，包括肾功能、血电解质、尿蛋白、心电图，以及一些特殊的检查，包括心脏超声、动脉超声，甚至一些特殊的与血压有关的神经激素的检测。

希望每位血压升高者都积极配合，以便明确血压的水平，以及所处的风险状况，并配合医生，做好相应的治疗。