原创 孕产妇“阳了”怎么办?
2022年12月14日 【健康号】 何军琴     阅读 6504

孕产妇“阳了”该怎么办?当前,随着防疫措施的进一步优化,孕产妇作为特殊人群,应当做好严格的防护,同时也应当了解相关知识,避免不必要的恐慌。1、如何科学防护?最重要的就是少聚集,佩戴N95口罩,勤洗手。注意清洁手机屏幕,保暖通风,不盲目服用保健品,选择安全用药。保持规律作息和心情愉快,注意休息,注意监测体温及有无呼吸道感染症状等,尤其是有基础疾病的备孕人群,更要加强健康管理和自身防护。合理安排膳食,当身体出现不适信号时,不要过分焦虑和紧张,多饮水。中医食疗推荐多食鲈鱼、鲤鱼、黑豆、黑芝麻、山药、薏苡仁等补肾健脾之品。做好体重管理,适当运动,不要吸烟饮酒。中医推荐方案:太极拳、五禽戏、八段锦、易筋经。建议每周150分钟中等有氧运动,每天50分钟一周三次或每天30分钟一周五次。在备孕的女性,最好能在孕前完成疫苗接种,增强免疫力。如有基础疾病,尽量调整好了再怀孕。2、孕产妇感染后会更严重吗?对胎儿有影响吗?总体上来说,孕产妇不属于新冠病毒的高危人群,和普通人群相比,感染率相近,感染症状也相近。孕妇感染新冠病毒往往最担心会不会影响胎儿的健康,目前大量的临床证据没有发现对宝宝会有严重的负面影响,且孕产妇感染新冠或者曾经感染新冠,一般不会通过分娩传给胎儿,并且大多数阳性的新生儿症状都很轻微并且可很快康复。更重要的是,胎儿发生畸形的概率没有明显的增加。总而言之,感染新冠孕妇和家人都不需要太担心,做好正规的产前检查和儿童保健即可。哺乳期感染,在做好个人防护的基础可继续母乳喂养,如出现发热等症状,建议暂停哺乳,可将母乳吸出,用奶瓶喂养。3、新冠感染是否需要终止妊娠?孕妇感染新冠病毒,不应盲目终止妊娠。妊娠期女性感染新冠的风险与普通人群接近,总体上,感染新冠对孕产妇的健康没有增加更多影响,对普通孕妇的产程影响不大。但是,如果孕妇属于高龄、超重或肥胖,患有高血压、糖尿病等基础疾病,可能面临更高的新冠重症风险,要加强自我保护。重症或妊娠期严重并发症患者,必要时需考虑终止妊娠。也有研究提示新冠阳性的孕妇,孕期感染、血栓等风险增加,也可能更容易出现其他妊娠期并发症,需加强产检。4、孕产妇感染后如何用药?对于轻型及普通型的孕产妇,首先给予对症治疗,在使用抗病毒药物时,要充分考虑妊娠周数,尽可能选择对胎儿影响较小的药物,并需患者知情同意。可中西医结合,治病安胎,扶正祛邪,充分发挥两种医学的优势,具体药物应在医师指导下应用。轻症患者,治疗原则为“表里双解,清热解毒,养血安胎”。治疗时尽可能规避妊娠禁忌药物的使用,但应严格掌握用药剂量及时间,中病即止,同时还要注意方药中的配伍禁忌。根据病情轻重及胎儿情况分层分级处理,治疗中密切监测母体病情变化及胎儿情况。5、在哪些情况下需要前往医院就医?孕产妇在感染新冠病毒后出现发热,多喝水休息,或遵医嘱用药退烧没有好转的;出现胸痛、心胸憋闷的;出现头痛伴有血压异常,如血压增高等;出现异常胎动、腹痛阴道出血等情况时应及时就医。资料来源:复旦大学生殖与发育研究院、国家卫健委、北京大学第三医院、首都医科大学附属儿童医院、新华社、央视新闻等。

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何军琴
主任医师
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