原创 “眼睛杀手”白内障,最严重的可以导致失明
2019年09月22日 【健康号】 朱思泉     阅读 8456

北京安贞医院眼科主任朱思泉

为什么形容白内障是眼睛杀手?

白内障是世界范围内首位致盲眼病。WHO于2013年统计全球约有盲人3900万人,其中白内障占51%;中重度视力损伤共2.46亿人,其中33%是由白内障引起的。我国现有白内障患者1100余万例,且每年新增80万例。随着全球人口的老龄化进程,据估计到2025年因白内障导致的盲将升至 4000余万人。

白内障的发病年龄

白内障是指眼球里晶状体发生混浊由透明变成不透明,阻碍光线进入眼内,从而影响了视力。初期混浊轻微或范围较小不影响视力,而后渐渐加重至明显影响视力甚至失明。白内障最常见的类型为老年性白内障,发病年龄多在60岁左右,双眼可先后发病或同时发病。手术是目前唯一有效的治疗办法。


那么患有白内障后,不及时手术将会有哪些危害呢?

早期白内障对患者最主要的影响是视力减退,视物模糊,白内障混浊发展到瞳孔区时,会出现无痛性的视力减退,视物模糊,单眼复视,眼前黑影遮挡,影响视患者的视觉质量和工作效率,甚至影响生活质量。

白内障发展到中晚期如果不及时治疗会产生很多严重的并发症,特别发展到白内障进展中的一个特殊阶段,医学上称为膨胀期,由于晶状体内较多水分积聚,使其急剧肿胀,体积增大,造成前房变浅,可引起眼压升高,导致青光眼急性发作。患者突然出现眼红、眼痛伴头痛、恶心、呕吐等,视力将急剧下降甚至无光感,若得不到及时治疗,急性的高眼压将造成视神经不可逆性损害,即使再行白内障手术也无法挽救视力。


如果白内障再继续发展,到了过熟期仍没有及时手术,由于老年人晶状体的蛋白质成分改变,高分子量的晶状体蛋白质增加,并经晶状体囊的微细开口释放于前房中,由于蛋白质沉积物的炎性反应,前房中充满着吞噬晶状体物质的吞噬细胞及炎性碎屑物,它们将会阻塞房水流出通道,即小梁网,引起眼压升高,导致继发性青光眼,称为晶状体溶解性青光眼。同时,因视力下降至手动甚至光感,生活不能自理,还会引起一些其他眼部并发症:如葡萄膜炎、晶状体脱位等。

另外,白内障的存在还会掩盖眼底疾病检查,以至延误对其他眼底疾病的检查和治疗。

白内障要及时发现,及时手术治疗,不要耽误最佳的治疗时机。


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朱思泉
主任医师/教授
首都医科大学附属北京...
眼科
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