昨天接到了一个电话。又让我有了一些感慨。一个阿姨查出冠心病，CT显示一根血管严重狭窄，钙化也比较重。她认识我母亲，因此就找到了我。我告诉她要做造影然后再决定治疗方式。在我看来这是顺理成章的流程。可是我却听到电话那边声音在颤抖，似乎思绪已经乱了。又说了些怎样改医保，如何挂号，住院都带什么东西之类。她全听不进去了。最后她说等她女儿吧，她已经紧张的什么也做不了了。这样的病人我见过太多了。还有一说话就嚎啕大哭的；有两个家属在旁边给擦汗，险些站不住的；有什么也不说扭头就走的（我甚至担心他会去自杀）。对于这些过于激烈的反应，我明白，必须等待一段时间让他们了解和接受冠心病。在大家都在抨击现代的医疗“头疼医疼脚疼医脚”的时候，有没有反思过，我们大部分人是如何看病的？是不是无一例外的，发现什么病就看什么病？或者哪里不舒服才去看病？查体只要没查出癌症就没事了。如果是不要紧的多年的老毛病，要么找中医调一调，要么就忍了。其实，现在的西医是专科合作的模式。心内科已经是下游科室。而上游科室，比如营养科，心理科，口腔科，有些人甚至一辈子也没去看过。举个例子，牙齿的问题，可能引起肠道问题，肠道问题影响菌群。菌群是万恶之源，引发多重疾病。冠心病也跟肠道菌群有十分密切的关联。如果冠心病已经发病，作为心内科医生，站在快要决堤的洪水面前，已经不可能去寻找根本的原因了，只能疏散人口，减少损失了。我曾经抢救过一个病人，在手术时心脏停跳，做了气管插管。后来拔了管子后，发现掉了八颗牙。他的家属说，他之前的几乎所有牙都活动了，只不过还能吃，也不疼就没去看病。他大概永远也想不到，很有可能冠心病是长期口腔问题造成的。因为目前已经有深入研究发现了这个关联。俗话说医生不会敲门看病。只有你找医生，没有医生会找你。改变传统观念，不要漠视小毛病。一辈子没去过医院不见得是好事。