35岁经纪人杨天真因肥胖引发疾病而切了胃。她说：“我选择，我牺牲，我承受。这是生命里流淌的孤勇和偏执……我为什么不能为了工作牺牲身体……”她的话引起了热议。

我写文章并不是为了回应“杨天真事件”，而是我确实遇到了这样的病例。一个心内科医生讲切胃，并非偏离本行，有时候胃与心脏真是恩仇两难绝。

如果这张照片让您感到不适，后面的内容就不必看下去了。请您赶快关闭网页，去做自己喜欢的事好了。

这是一个人体的胃，确切的说是4/5个胃。被切下来并非因为恶性肿瘤，而是因为它过于健康。它是一个35岁姑娘的胃……因为肥胖（很巧，跟杨天真同岁）。

说到这，肯定有人会骂这个女孩太作死了！现代的社会真是什么人都有！为了腰细据掉肋骨；为了脸尖，削掉下颌骨；为了增高打断双腿做增高手术……他们觉得切胃大概跟前面这些算一类吧。

但是，我想讲讲这个胃到底惹了多大的祸才有了这样的下场。10年前，女孩25岁，身高1米68，体重105kg，妥妥的胖妹纸。她五官精致，容貌可人，胖也不难看。可是肥胖却使她出现了代谢综合征，简单地说，就是血糖，血脂紊乱。她是受过教育的人，知道沾上血糖血脂的边儿，就离心梗，脑梗不远了。尝试减肥无果以后，为了健康，她做了胃束带手术。束带就是图片左上方那个塑料的东西。它是通过腹腔镜放进肚子里的。从胃的外面把胃和食管连接的部位捆起来，缩小食物进入胃的入口。这样的神操作，可以让食物进入胃非常困难。抱歉，我联想到渔夫把鸬鹚的脖子勒起来，用它们捕鱼的故事了。听起来有点滑稽，可是医学确实有这种很直白的治疗方式。胃被绑起来以后，胖纸们只要吃一点点东西就会堵到嗓子眼儿了。

        这个手术创伤不大，需要在肚子上打三个眼儿（箭头已经标出来了，三个疤痕）

       这里，我必须给她赞一个。我的病人里面真没几个有这样“远见卓识”的。因为找我看病的已经是下游治疗了。心内科医生就好像是抗震救灾队员。房子地基打的牢不牢直接影响到我们需要救治的人数，却不是我们急于要解决的事情。这就是胃和心脏的关系。

话说回来，胃束带手术以后姑娘体重减到了80kg。然鹅，就再也下不去了。为啥腻？不知道。这就是肥胖症玄妙的地方。至今没人说得清肥胖的病因。我提到了病因这个词。因为中日友好医院减肥专家孟化主任说“肥胖就是病”。

继续说姑娘，她胃束带手术过去了十年，体重一直不能降到理想状态。注意，她已经十年没有好好吃过一顿饭了！而且，还患上了高血压病，高脂血症，黑棘皮病。好吧，再来几张黑棘皮病照片。

       这就是代谢综合征，胰岛素抵抗引起的皮肤病变。对于一个漂亮姑娘来说，忍得了高血压也忍不了这个啊！对自己有高标准，积极预防的她却眼瞅着自己离心脏病，脑卒中越来越近了。如果换做你，是不是也动心切胃了呢？好吧，说实话，换做我，还是会犹豫。当我看到左边的照片时内心是有些震动的。心理接受不了就这样痛快地切下了一个健康的胃。这属于医学伦理中是最具有争议的破坏性手术。是慎之又慎的选择。跑步健身，改善睡眠，戒烟限酒，低盐低油饮食……比去切胃还难吗？

听说疫情期间武汉一个小伙子被意外隔离在健身训练营，他被迫跟一堆健身器械生活了几个月。隔离结束后，竟然变成了一个叫人完全认不出来的型男。可是，如果不是这样特殊的境遇呢？据我所知，有些人的胃对于他们来说简直就是个祸害。只要吃就胖。要么胖死，要么饿死。况且，胖不单单是吃出来的，还有遗传和社会心理因素。它可不是简单地理解为“我控己不了我寄几的问题。”

现在让我们理性地思考一下。每个人在这个时代和社会环境下都得遵守社交规则，我们过的是不完全由自己决定的生活，一个个体很难独善其身地活着。被困在牢笼里的胖纸们，难道就该认命吗？如果无奈之下他愿意用壁虎断尾的方式保全自己，即便不是上策也是权宜之计。

那么，管不住嘴迈不开腿，切胃也是可以的。