原创 颈椎病患者出现走路不稳、下肢无力,不严重也要手术吗?
2024年04月01日 【健康号】 王作伟     阅读 111

颈椎病非常常见,但不少人都认为这种病不是很严重,完全没有必要做手术。于是许多患者在出现一些明显症状去医院就诊时,医生竟然建议手术,这让患者朋友们很难接受,也很不理解。

  颈椎病非常常见,但不少人都认为这种病不是很严重,完全没有必要做手术。于是许多患者在出现一些明显症状去医院就诊时,医生竟然建议手术,这让患者朋友们很难接受,也很不理解。

  最近,宣武医院王作伟主任就接诊了这样一位颈椎病患者。患者是一位49岁女性,她的职业是会计,经常需要伏案或对着电脑办公。她在多年前就经常有颈部不适的症状,但一直未在意,直到最近感觉自己走路时腿使不上劲,有点发飘,尤其是下楼梯时害怕踩不稳要扶着栏杆走。于是,她去了当地医院就诊,查出颈椎病后,医生建议她进行手术。

  得到这个消息,患者是比较惊讶的,因为她感觉自己走路虽有不稳但也不是太严重,这就要做手术了?为了进一步确定和治疗,她在家人陪她下来到王主任门诊。

  颈椎病患者只要出现下肢无力、走路不稳,就要手术?

  其实这个问题,我们要先搞清楚患者的下肢症状是什么原因引起的。像这位患者的情况,从她的片子上可以看到在颈4-5处有较大的椎间盘突出,并且已经严重压迫到了后方椎管里的脊髓,这正是她出现下肢无力、走路不稳的主要原因。

  术前影像学资料:

  


  


  这位患者的颈椎病属于脊髓型颈椎病,这种情况一般确诊后都要尽快手术。脊髓是大脑向周围神经传送信息的重要通道,如果这个地方受到压迫,脊髓上传下达信息的能力受到限制,大脑就不能很精准地控制下肢运动等功能,这让患者的下肢就没有那么灵敏了。而脊髓损伤又是不可逆的,为了挽救功能,最好还是要及时手术,给脊髓解压。

  脊髓型颈椎病手术后,一般能恢复到什么程度?

  这位患者在同意手术后,由王主任为她成功进行了手术,术中切除了突出的颈椎间盘,给脊髓充分减压,并做了固定融合,重建了颈椎稳定性。术后患者感觉症状明显缓解,术后三天就已经可以戴着颈托独立行走了,和术前的行走情况相比,明显变好。

  术后影像学资料:

  


  


  最后也在这里提醒大家,如果您也和这位患者的情况差不多,不建议继续拖下去。如果等到下肢走路症状加重了,走路都困难了,手术后的效果就没有那么好了,而且术后恢复得更慢,而且手术风险也会变大;如果在等到下肢完全不能走,完全没知觉了,瘫痪了,这时就已经错失手术时机,各项功能基本也不能恢复了。


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