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1保持管道的密闭和无菌:保持管道连接处衔接牢固,水封瓶长管没入水中3—4cm,并保持直立。
2平卧?半卧?:以斜坡(床头抬高45度~60度,床尾抬高10度)卧位为宜,患者血压平稳后即可取斜坡卧位,以利于胸腔内积液流出,同时也利于呼吸及循环功能,减轻切口张力的作用。
3.鼓励病人进行咳嗽、深呼吸运动,利于积液排出,使肺充分扩张。建议白天每小时咳嗽几分钟,夜间有痰需要咳出,无痰就以休息为主。
4.维持引流通畅:任何情况下引流瓶不应高于病人的胸腔,以免引流液逆流入胸膜腔造成感染。防止引流管受压、折曲、阻塞。检查引流管是否通畅的方法是观察引流管是否继续排出气体和液体;水封瓶内长管中的水柱是否随呼吸上下波动,如水柱无波动,病人出现胸闷气促等症状应及时通知医生。
5.妥善固定:下床活动时,引流瓶的位置应低于膝关节,并保持其密封。
6.营养不良,肺扩张不良,肾功能不全、心功能不全、低蛋白血症、肺切除范围大、淋巴结清扫、胸膜粘连等,会导致胸液增多,都需要处理。
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