特纳综合征的成年女性主要可有哪些辅助生育技术?
2018年07月17日 【健康号】 徐庄剑     阅读 7550

    特纳综合征的医学展望主要与生殖问题相关。因为特纳综合征的女性仅有一条X染色体, 或者X染色体的一部分丢失,导致先天性卵巢发育不全。在母亲妊娠中期的时侯特纳综合征胎儿可有数百万个生殖细胞,其后迅速减少,在出生时只留下少数卵泡于纤维条索中,由此导致性腺功能不足,不孕发生于绝大部分成年女性。江南大学附属医院儿科徐庄剑

    不能自然怀孕的特纳综合征的成年女性,目前有可能通过辅助生育技术获得做母亲的机会。

    对于不孕的特纳综合征成年女性,用捐献的卵子在试管内授精并胚胎移植已成为主要的生育选择。

    若特纳综合征是嵌合型(即一部分细胞的染色体为正常的23对46条,一部分细胞的染色体仅有45条,少了一条X染色体,也即46XX/45XO型。正常细胞比例越高,性腺功能不足的表现越轻),则有可能采用自己的卵子怀孕。在取卵时,可做卵巢活检直接评估细胞核型。成功受孕决定于取自性腺的被证实为正常核型的卵母细胞。将卵巢组织冷库冻存、从其组织中采集不成熟的卵母细胞、在试管内使其成熟、并使成熟卵母细胞玻璃化的方法,在嵌合型特纳综合征年轻妇女的各种生育能力保存方式中,是最具有前途的方法。

    若特纳综合征嵌合型(46XX/45XO)并有正常卵泡刺激素水平,可能保留了足够的卵巢功能,可尝试传统的辅助生育技术。

    特纳综合征成年女性绝大部分子存在宫发育不良,即“小子宫”,其原因是性腺功能不足。实施辅助生育技术的前提必需先治疗宫发育不良。最理想的治疗方法是在正常儿童青春期开始年龄进行雌激素替代治疗,治疗目标是使第二性征达到同年龄女孩水平。

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徐庄剑
主任医师/教授
江南大学附属医院
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