原创 是股骨头坏死?还是髋关节发育不良?
2018年04月23日 【健康号】 郭晓忠     阅读 8754

患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 郭教授:您好!我今年30岁,生小孩2年了。以前身体一直很好。 08年5.12地震在帐篷中避震期间,感觉右膝关节外侧蹲、起动作时有痛感。 09年八月生小孩后,右髋关节行走有痛感,外展受限,以为是怀孕期间缺乏运动所致,故开始做外展拉伸、压腿运动,拉伸后自觉外展稍有好转。 目前:左髋无任何不适,右髋4字试验阳性、右髋行走时有痛感,但痛感不明显,基本不影响生活、工作,腹股沟无压痛感。右膝行走时偶有不适感;双髋、膝关节坐、躺无不适感。注意休息、减轻负重,则不适感几乎感觉不到。我的工作性质为办公室工作。 补充:我的右髋9岁开始外展较有一点点受限,但不影响生活,运动,无痛感。 我从未服用过其他任何激素类药物,无晨僵症状,手关节外观无任何异常,无其他不舒服症状。05年初下楼时右踝尖骨折,已痊愈,此外未受过外伤。


 在当地医院检查曾在09年10月拍X光片,被告知右髋关节间隙较健肢变窄,怀疑是髋关节发育不良今年7月拍X光片、核磁,被告知有骨坏死迹象,怀疑是股骨头坏死 从发病到目前未进行过治疗(09年十月检查后我因家里装修比较繁忙,没注意休息,并且继续与加拉神外展练习,可能对髋关节有点影响,自今年7月2号拍片后注意休息,症状缓解) 1、我是髋关节发育不良还是股骨头坏死呢?或者是其他髋关节疾病?? 2、如果是股骨头坏死是第几期呢 3、应该如何治疗呢?


北京积水潭医院矫形骨科郭晓忠
病友您好:根据您的描述,您患的是髋关节骨性关节炎,可能已经进展到晚期,可能需要通过人工全髋关节置换术治疗。手术技术很成熟。是否需要手术治疗,请您到我的门诊就诊,以便为您提供明确诊治建议。


您的病情已经了解,建议:点击此处参考我的文章 《髋关节疼痛,到底是什么疾病?是股骨头缺血坏死吗?》


您的病情已经了解,建议:点击此处参考我的文章 《髋关节骨性关节炎与股骨头缺血坏死的区别是什么?》


您的病情已经了解,建议:点击此处参考我的文章 《滑膜炎和早期股骨头坏死的区别》


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患者:感谢郭教授百忙之中为我解惑。郭教授,我还有一点困惑,我是DDH吗?我目前休息时无痛感,行走时痛感不明显,不影响生活和工作,现在只有30岁,如果换关节,可能面临一生中多次关节置换的问题,如果保守治疗,会对以后换关节产生不良影响吗?我目前服用硫酸氨基葡萄糖,可以做一些外展运动吗?谢谢!


北京积水潭医院矫形骨科郭晓忠:你患的是髋关节骨性关节炎,如果疼痛不明显,可以暂时不手术治疗,减少负重行走,服用葡立等营养关节和消炎止痛的药物即可
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患者:郭教授,感谢你的指教!!我在网上看到日本有一种锯齿鲨鱼软骨粉,据说可以促使软骨修复,在日本几十家医院已应用于临床。我不太确定,你是骨关节病领域的专家,我想咨询下:就目前而言,医学领域有这方面的论文或研究结果证明软骨可以修复再生吗??谢谢!


北京积水潭医院矫形骨科郭晓忠

关节软骨属于透明如果,损伤后不容易修复,不太容易通过吃药恢复。
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患者:谢谢郭教授!经您的指教,我知道了自己患的是骨关节炎,我想再冒昧问一句:麻烦您帮我看下髋关节的正位片,我是因为DDH引起的吗?还是有别的原因,我小孩是女儿,担心会遗传。谢谢! 另外,我需要做相关检查排除强直吗?


北京积水潭医院矫形骨科郭晓忠:目前从片子上看,不是DDH,单纯髋关节骨性关节炎。
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患者:郭教授:我看了您关于钽棒的介绍,我的软骨下骨有囊性变,可以做钽棒手术减压吗?

北京积水潭医院矫形骨科郭晓忠:钽棒是治疗股骨头缺血坏死,不适合骨性关节炎囊性变治疗。你可以暂时保守治疗,减少负重。如果以后加重再手术治疗。
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郭晓忠
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