原创 股骨头坏死要尽早争取进行人工关节置换,免受疼痛之苦
2018年04月23日 【健康号】 郭晓忠     阅读 8859

股骨头缺血坏死是一种非常难治愈的疾病,发病后会连续地不断地进展,直至股骨头塌陷,髋关节严重损坏。在骨坏死出现症状之后到塌陷之前,不适合进行人工关节置换术。这时是通过手术治疗即保头手术的最佳时期。保头手术有许多种。我们采用最微创的股骨头髓心减压、异体松质骨移植加异体腓骨或国外最新的金属钽棒(AVN-ROD)支撑的手术,能够使许多股骨头坏死的病人病情得到控制甚至发生逆转。


也就是说,使一部分骨坏死病人的坏死区域出现新骨形成,股骨头不再塌陷,病人得到治愈,以后也不再需要进行人工关节置换术了。因此,股骨头缺血坏死早期,是保头手术成功的关键时期,虽然不能使所有手术病人得到治愈康复,但确实能够保留住一部分病人的自己的股骨头,不再需要进行人工关节置换术了。


人工关节置换术适合于股骨头缺血坏死晚期(Ⅲc期或Ⅳ期)病人,也就是股骨头已经出现明确的塌陷且坏死范围较大的病人,这时骨坏死即使采用上述保头手术治疗,也不容易逆转恢复了。因此,这时最佳最经济最有效的治疗方法,就是采用人工关节置换术治疗。可以解除病人的病痛,恢复关节功能,最大限度地恢复病人的正常生活、学习和工作。


因此,患有股骨头缺血坏死的病人,不是都需要马上进行人工关节置换术,早期可以采用保头手术治疗,能够挽救一部分病人的股骨头。晚期可以进行人工关节置换术,可以使病人解除痛苦,恢复正常生活和工作。因此,不论股骨头缺血坏死早期或晚期,手术都股骨头缺血坏死治疗的最佳最经济最有效的治疗方法。


股骨头缺血坏死减压+异体松质骨+异体腓骨移植术(本人手术病例):

图1双侧股骨头缺血坏死II期。术前X线片



图2骨坏死区域于术后四年半,可见硬化成骨。



图3术前核磁共振显示:双侧股骨头缺血坏死II期。



图4术后核磁共振显示:骨坏死区域于术后呈现明确成骨硬化征象。


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郭晓忠
主任医师
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