乳头内陷，不疼不痒，不影响生活，是种病吗？

一．正常乳头情况

       国人女性身高以1.6米到1.7米间，其胸围平均在84.8厘米~90.1厘米，其乳晕直径在3.0~3.5厘米，其乳头直径在0.6~0.8厘米，其乳头高度在7~9毫米。

二．何谓乳头内陷

       乳头不能凸出，而是向内凹陷，乳头凹陷分几度。

三．乳头内陷与乳头发育不良畸形是不同的概念

       乳头发育不良多伴畸形

       虽然有的乳头内陷合伴乳头畸形，但乳头畸形用乳头内陷的方法治疗，是达不到使畸形的乳头矫正。

       乳头畸形最严重者为Paland综合征会有乳房、乳头、乳晕发育不全或缺如。

四．乳头内陷的发生率

       非恶性肿瘤引起女性乳头凹陷发生率约为1%~3%，通常为双侧，亦可发生一侧。

       乳头凹陷者常无明显乳头颈部，有的乳头呈分裂状。

       乳头内陷具有一定的遗传倾向，而少女期是纠正乳头凹陷的重要时期。女儿的母亲，要注意孩子是否有乳头凹陷，特别是您本身就有乳头凹陷者。

五．乳头凹陷是种病

       1.病因

       先天发育异常

       乳腺导管短缩部分组织纤维化、萎缩，乳头平滑肌发育不良，且具有遗传倾向。

       外力压迫，束胸过紧。

       因乳腺导管是开放的，当炎症侵犯时，如浆细胞性乳腺炎、粉刺性乳腺炎、可导致导管炎症、短缩。重要的是肿瘤侵犯导管韧带造成乳头凹陷。

六．乳头内陷的危害（非肿瘤所致乳头内陷）

       1.乳头深陷在乳晕皮肤里，局部凹窝处，长期得不到洗涤，分泌物及污染物得不到清除，容易引起乳头、乳晕发炎。

       2.乳头不能外露，母亲无法授乳，婴儿吸不到乳头必用力吸，可导致乳头皲裂，直致乳腺炎。

       3.乳汁排出不畅可致积乳囊肿。严重者，母亲不能授乳。

       世界卫生组织（WHO）建议母乳喂养到二岁，母乳中营养有300多种，奶粉中只有40~50种，母乳喂养，可减少肥胖儿的发生，母乳可为婴儿提供抗体，增强免疫，母乳喂养的女性，晚年患阿尔茨海默病（老年性痴呆）的风险更少。

       哺乳有抑制卵巢功能的作用，哺乳可降低乳腺癌发病风险4.3%。

       4.乳头凹陷者，更容易患浆细胞性乳腺炎，此病常在慢性期误诊为乳腺肿物而手术，导致经久不愈。

       5.乳头凹陷可为乳腺癌的乳腺表现之一，更不可忽视。

所以乳头凹陷不仅是一种病，而且可能是一种严重疾病的表现，对母亲婴儿的危害甚重，且不可忽视。

七．乳头凹陷的治疗

       1.因恶性病而致乳头内陷，按恶性病诊治，非恶性疾病引起的乳头内陷可按本治疗方案进行。

       2.轻度者，每天用溢水洗涤乳头两次，后轻轻地向外牵拉内陷的乳头，每天三次，每次上、下午各做5次。

       3.负压吸引，以400~500毫米汞柱负压，吸引乳头，每天一次，20天为一疗程，每次15~20分钟间断吸引。

       4.我院更有获得发明专利的 乳头内陷治疗方法。以上为一度及部分二度乳头内陷病人的治疗。

       5.重者则应手术治疗，可分保留乳管手术及非保留乳管手术

       ①保留乳管手术，可保留哺乳功能

       支架法乳头内陷矫正法：不破坏乳腺导管，保留哺乳能力。

       ②Elsahy去表皮的皮瓣，穿入乳腺管束之间的隧道，插入乳头颈部，代替结缔组织来矫治乳头内陷。

       ③已授乳过的妇女，可用非保留乳管手术。

       切断乳腺导管，松解粘连结缔组织，解决导管短缩。乳头下缺失组织，死腔的填充是关键。此法虽可获较满意的外观，，但却为以后哺乳带来困难，甚至不能。

       ④对乳头较短者，可用Vecchione法，提起乳头治疗。

       将乳头两侧乳晕区的去表皮皮瓣交叉于乳管间分离出的隧道中以抬高乳头（Vecchione D. R Nipple and areola reconstruction by split-skin graft from the normal side plast . Reconstr .Surg 70:350 1972）。