约10%的乳腺癌患者确诊时小于45岁，对于乳腺患者治疗后，许多更年轻的患者并未绝经。她们面临一个生育问题，特别是未生育的年轻乳腺癌患者，不孕的打击可能对本人及家庭关系来说是毁灭性的。尤其是我国二胎开放后，这的确是个乳腺病医生面临的一个迫切而又为难的问题，要想回答这个再生育问题首先要对以下几个问题有全面了解：

       1、 乳腺癌治疗对卵巢功能的影响

       乳腺癌术后患者要接受持续数月（如连续的细胞毒化疗）到数年（如生物治疗，包括曲妥珠单抗或他莫昔芬辅助治疗）的化疗，化疗会干扰卵巢的细胞分化和逐步成熟的卵泡，如化疗药物环磷酰胺还会直接杀伤卵母细胞，有些药物存在胎儿发生畸形的风险。所以接受系统治疗期间应禁忌妊娠。

       应强调一点的是，有研究证实，无排卵的女性即使没有月经周期也有妊娠可能。注意避孕，不可忽视。

       2、 乳腺癌患者妊娠是否会加大复发风险及死亡率升高

       对于这个问题，目前尚无统一的意见。

       英国1997年及美国1994年曾有研究，结论是不会加大复发风险及死亡危险。2007年澳大利亚的研究支持上述结论，但也有研究持相反意见，在服他莫昔芬期间是不宜怀孕的。

       有人提出，如有强烈再孕意愿，最好在全部治疗结束后（包括内分泌治疗）至少两年。再考虑妊娠问题，既是如此妊娠与未再怀孕的乳癌病人比，死亡风险也会增加0.16-1.28。

       3、 关于乳癌病人哺乳问题

       乳癌术后病人健侧乳汁量会下降，放疗（乳腺部分切除术，所谓的保乳术，术后接受放疗）会造成小叶硬化和萎缩，限制了乳汁分泌。

       虽有人研究哺乳对乳腺癌的发病有保护作用，但也却会面临上述问题。

       我们倾向主张乳癌病人如有强烈再生育的愿望，需完成全部辅助治疗（包括内分泌治疗）后两年再孕，就是这样，死亡风险也会增加0.16-1.28。