穴位注射治疗被列入《中医医疗技术手册（2013普及版）》（第十四章 穴位注射技术。

自血穴位注射治疗由70年前从苏联传入我国。并与中医针灸相结合形成了自体血穴位注射技术。早在在解放初期，药物匮乏的年代广泛运用于治疗皮肤科疾病、而五官科、骨伤科等疾病以及肿瘤、风湿性疾病、乙肝等难治性疾病也取得了较好疗效、并记录了相当的文献记录。

这一疗法因临床操作涉及到交叉学科（护理学、针灸学）且因缺乏基础研究对治疗机理的探索等多种原因导致这项技术开展的不够广泛、甚至部分中医工作者也未鲜有耳闻。

自血穴位注射技术通过血液成分在穴位的吸收过程中产生对穴位的刺激，及自体血在穴位诱发免疫反应产生类似于“自体复合疫苗”的效应来达到治疗疾病的目的。

技术要点：

注射器抽取静脉血5ml，按常规消毒所选用的穴位，然后刺入所选的穴位，当患者“得气”后每个穴位注射1ml左右，每次治疗选4-5个穴位。

主治功效：

依据相关的病证，按照经络学说选择相应的治疗穴位。目前对内、外、妇、儿数百种疾病均有报导。

我们在风湿免疫科积累的经验：对类风湿关节炎、红斑狼疮、强直性脊柱炎、白塞病和骨关节炎有效。

自体血穴位注射的功效，一方面取决于所选择的穴位、另一方面可能（目前我们初步开展了相关研究）由于血液成分诱发的免疫反应有关。

禁忌：

1.婴幼儿及孕妇。

2.穴位局部感染或有较严重皮肤病者局部穴位不用。

3.诊断尚不清的意识障碍患者。

安全风险防控方法措施：

该疗法在规范医疗操作的前提下安全风险小。偶见晕针、气胸、神经损伤等。按照规范操作，熟练掌握穴位位置科疾病避免。具体参见《（自体血）穴位注射不良反应及对策》https://mip.haodf.com/zhuanjiaguandian/8015834712.htm

该技术不同于其他同类技术的特征

1. 疗效确切：例如前期我们对系统性红斑狼疮的观察发现，90%患者（30例）治疗后可减停激素。对强直性脊柱炎患者可延长生物制剂的使用周期，如益赛普从每周25mg延长至每2周25mg。

2. 无毒副作用：虽然穴位注射治疗有局部疼痛（一般可耐受）等不良反应，但相对于药物的毒副作用而言较小。尤其是风湿免疫科疾病需要长期用药，且激素及改善风湿病情药以及生物制剂具有明显的免疫抑制作用。而在基线治疗的基础上，加用该疗法可减少西药的用量。

基于临床应用数据，对该技术的有效性、安全性、经济学优势

自体血穴位注射被报导用于面部痤疮报导最多，其次是荨麻疹等皮肤疾病。对于哮喘有多家医院进行了较大样本量的临床观察。其次对于痛经、干燥综合征、红斑狼疮、关节炎、乙肝、高脂血症等均有报导。前期我们对银屑病报导发表于SCI杂志，并首次提出了“个体的复合疫苗”治疗假说。我们针对风湿科常见病包括红斑狼疮、强直性脊柱炎、老年性骨关节炎等患者进行了约3500人次的治疗，患者反应效果良好。所以临床疗效确切。

在安全性方面，基于前期的病例经验总结：1、局部肿胀：自体血吸收较慢，需要5-7日完全吸收。2、疼痛：因局部针刺产生不同程度的疼痛，绝大多数情况下可以完全耐受。难以耐受可热敷、口服非甾体消炎解热镇痛药。3、皮下瘀斑：发生率8%，多见于女性血管脆性增加者，凝血功能障碍者（重度凝血功能障碍患者为该疗法禁忌症）。4、出血：发生率5%，按压止血即可。5、神经损伤：1%，多见于太溪、委中等穴位。一般为触电样传导，是针灸学穴位刺激反应的表现之一，数秒小时。2例患者神经损伤恢复时间为30日。6、晕针（血）：发生率为5%，发生晕针后即躺下休息，饮用糖水。7、局部感染：2%。抽血及进针部位出现红点。预防措施：患者皮肤清洁、治疗时消毒充分，局部轻微感染机体自身免疫力可以对抗，严重者服用抗生素痊愈。8、全身感染及传染：0%。9、乏力及亢奋：0.5%。10、断针及弯针：0%（目前未发生）。11、气胸：0%。12、内脏损伤：0%。

经济学优势：基于我们最近的动物研究证实，自体血在注射部位形成局部血肿，炎症细胞完全吞噬血液成分在5天左右。所以我们前期临床开展安排患者的就诊频率为每周一次，对于外地来诊的患者，安排每个月连续3-4天治疗（选择不同的穴位）。这样的疗程安排极大第方便了患者，避免每日或隔日传统针刺治疗的生活及经济负担。从类风湿关节炎和强直性脊柱炎对生物制剂减量方面来看，基本减少生物制剂使用量一半，每月每个患者可以节约2000-6000元治疗费用。而对于疾病的预防加重、预防并发症如肺部感染方面可能带来更大的经济学优势，有待将来进一步采用大样本、长期随访结果的论证。

就诊联系方式：

Best wishes. 祝您身体健康！

Chen Yong（陈永）MD. PHD.

Rheumatology Department, Integrated Hospital of Traditional Chinese Medicine, Southern Medical University, Guangzhou China

Address:中国，广东省广州市海珠区石榴岗路13号，免疫风湿科 （510310）

Aim at: Serve patients's needs with Integrative Medicine，Make incurable diseases curable.

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