作者：遵义医科大学22级临床2班潘雨真

                        遵义医科大学22级临床2班谢陈瑾

指导老师：优尼克

痛风患者实况记录

病史陈述：

  患者3天前患者突感头晕、头痛伴右侧肢体无力，左侧肢体肌力正常，第一天呕吐一次，为胃内容物，无视物模糊，无大小便失禁，无发热，无抽搐及意识障碍。遂就诊于Wen州医科大学附属医院，完善头颅CT提示脑梗死，予口服药物治疗（具体不详）后，以上症状未缓解，今为进一步诊治，就诊我院急诊，急诊行头颅CT未见出血灶，急诊以“脑梗死”收入我科。病来精神、睡眠稍差，食欲尚可，体重无明显变化。

图4-1 该患者脑部CT图

图4-2 该患者脑部CT图

图4-3 该患者脑部CT图

  从患者的脑部CT可见双侧脑室旁、双侧大脑白质区见多发斑点状、斑片状长T2信号，FLAIR示部分病变呈高信号，侧脑室旁部分病变呈中央低信号边缘信号。桥脑见小片长T2信号，FLAIR、DWI呈高信号，双侧小脑及脑干内未见异常信号灶，脑室系统扩大，部分脑沟、脑池增宽，中线结构无移位。扫及双侧上颌窦、蝶窦、筛窦、右侧额窦填充T2高信号。诊断：脑白质高信号，Fazekas 2级；脑萎缩。双侧侧脑室旁软化灶。桥脑脑梗死灶。扫及双侧上颌窦、蝶窦、筛窦、右侧额窦炎。

图5 该患者血脂化验单

  由血脂化验单中的数据可以看出该患者血脂异常，并患有高尿酸血症。从中，我们可以感受到痛风给我们带来的“痛”。