据P女士自述：她左脚趾根部自小就有一颗小痣，多年来无任何痛痒症状，所以一直未予重视。直到最近半年P女士发现这颗痣有了明显的增大，在朋友的建议下，P女士上网查阅了色痣相关的自查知识，自查结果让P女士决定来到上海市皮肤病医院进行进一步的诊治。皮肤外科医生首先对她这颗“变大的痣”做了皮肤镜无创检查。检查发现：这颗痣大小超过6mm、有多种颜色、外形不对称、缺乏正常痣表面结构，结合病史，使医生对这颗痣恶变性产生了高度怀疑，当即建议P女士对其痣进行病理活检。
一周后P女士的病理检查结果提示“恶性黑素瘤”。一颗小小的黑痣竟会“致命”！借此病例还望各位读者警惕，万不可忽视皮肤自查的重要性。
对于普通痣的自查，比较好用的是ABCDE规则中的“E”和丑小鸭征。需要注意ABCDE规则中E，即痣的变化，来判断是否有恶变的可能。
在此，对E再做个补充说明，“E”包括以下几种痣的变化：
1颜色变化，如痣出现了多种颜色、边缘颜色与正常皮肤融合等；
2形态变化，特别是边缘不规则化；
3高度变化，如原来是平的变高出皮肤了；
4表现变化，如破溃、出血等；
5感觉变化，如痒、痛等；
6质地变化，如变软、变脆等；
7周围皮肤变化，如红、肿、卫星灶等。
若患者无法自行确定，可至浙江省人民医院每周一皮肤肿物门诊就诊。
（以上部分内容转载于上海市皮肤病医院）