携手抗糖，让糖尿病家庭更甜蜜

近年来，我国糖尿病患病率急剧上升，并且发病呈现年轻化趋势，危害人群的范围越来越大。糖尿病防控已经引起全球的关注，成为卫生健康工作的重要内容之一。由世界卫生组织和国际糖尿病联盟共同发起每年11月14日的联合国糖尿病日，旨在引起全球对糖尿病的警觉，促使各国政府和社会各界加强对糖尿病的控制，加强对糖尿病的宣传教育、防治和监测，提高公众对糖尿病的认识。2018世界糖尿病日主题是：家庭与糖尿病(The Family and Diabetes)，未来两年的世界糖尿病日将围绕这一主题，关注家庭在糖尿病预防、管理和照顾等方面的重要作用。

但如果说到治疗糖尿病，很多人只知道吃药和打胰岛素，其实，还有一种神奇的治疗方式，能治疗部分2型糖尿病患者——代谢手术。

什么是代谢手术？

首先我们要了解，肥胖可以引起多种代谢疾病（如：高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、脂肪肝、睡眠呼吸暂停综合症、高尿酸血症、承重关节受损、多囊卵巢综合症等一些列代谢疾病）。因为手术不单单治疗肥胖引起的2型糖尿病，故称为代谢手术。

如今常用的代谢手术为2种：

1.袖状胃切除手术：

手术看着虽然吓人不过大家不必担心，手术可以抑制饥饿素分泌，下调人体体脂调定点，限制固体食物摄入，调整内分泌，改变微生物菌群。

效果是患者不会饿，同时体重快速下降不会造成酮症酸中毒，同时，不影响患者吸收。这个手术可以有效治疗肥胖引起的高胰岛素血症与胰岛功能相对完好的2型糖尿病患者。

2.         胃旁路手术

手术使得空过了100cm的小肠。这种手术会改造胃部结构，大多数学者认为它的机理是在控制食物摄入的同时减少小肠的吸收，此外还可以促进胰高血糖素样肽-1（GLP-1）等激素的分泌。后者会刺激胰岛分泌和再生，因而这种手术方式改善 2 型糖尿病的效果更加明显。

有研究结果发现：手术可以使 70％～80% 的符合手术指征的 2 型糖尿病病症完全缓解。

这里的完全缓解是有严格定义的，也就是手术后不需要吃降糖药，仅通过饮食控制和运动就可控制血糖，糖化血红蛋白 < 6.5%，空腹血糖 < 5.6 mmol/L，餐后 2 小时血糖 < 7.8 mmol/L，且需要保持 1 年以上。

总的说来，外科手术已成为糖尿病治疗大厦的重要组成部分。对于符合指证的肥胖糖尿病患者，尤其是在药物治疗没有取得良好疗效的情况下，应积极考虑手术。