微创阴茎延长术
2018年09月27日 【健康号】 李强     阅读 8257

阴茎短小是困扰男性自尊,影响夫妇生活质量的一种常见的男性外生殖器畸形。其成因非常复杂,涉及遗传、内分泌、环境和营养等各方面。其常见畸形如下:中国医学科学院整形外科医院整形科李强

1.阴茎发育不良阴毛分布和睾丸发育正常或近于正常,仅阴茎短小,勃起时长度小于10cm,影响性生活。

2.阴茎短小畸形常态阴茎长度小于3.5cm,勃起时长度在610cm,睾丸体积小,喉结不明显,无胡须,无阴毛。

3.烧伤、外伤或先天性发育不良(如尿道下裂)所致的阴茎部分缺损或短小。

目前阴茎延长术是解决这些问题的唯一有效手段。

那么什么是阴茎延长术?

阴茎主要由两个阴茎海绵体和一个尿道海绵体组成,外面包以筋膜和皮肤。可分为头、体和根三部分。后端为阴茎根,固定于耻骨下支和坐骨支,为固定部。中部为阴茎体,呈圆柱形,以韧带悬于耻骨联合的前下方,为可动部。阴茎前端的膨大部分为阴茎头。阴茎除了固定于耻骨下支及坐骨支以外,尚借助阴茎悬韧带固定于耻骨联合及腹白线的下部。阴茎悬韧带包括阴茎浅悬韧带和阴茎深悬韧带,在阴茎浅悬韧带深面,为阴茎深悬韧带。阴茎延长术,即手术切断阴茎浅悬韧带及部分深悬韧带,使原固定在耻骨联合和耻骨下支前方的阴茎段得以游离,从而可增加阴茎长度3~5cm。由于保留了部分阴茎深悬韧带及海绵体的完整性,当阴茎勃起时,仍能保持其强度和稳定性。

传统方法阴茎延长术,在耻骨上做切口,分离切断阴茎浅悬韧带及部分深悬韧带,手术切口大,创伤大,术后往往遗留较为明显的瘢痕,影响外阴的美学评价,限制了该手术在正常人群中的推广。

近来,中国医学科学院整形外科医院南二病房李森恺教授将微创技术和埋没导引技术融为一体,开展了微创阴茎延长术,利用内窥镜技术,在耻骨上做122cm左右的小切口,引入内窥镜,在内窥镜直视下切断阴茎浅悬韧带及部分深悬韧带,不但能够实现阴茎的有效延长2—3cm,而且可以基本不留瘢痕,大大地缩小了阴茎延长术对外阴美学的影响,简便易行,损伤小,功能好,一期手术完成,痛苦小。这项手术尤其适用于阴茎正常或基本正常,而要求做延长者。

对于阴茎正常或基本正常者,可只行延长而不行增粗手术,切过包皮者,可延长2cm,未切过包皮者,可延长3cm,微创手术不留瘢痕。

对于尿道下裂患者,需同时行延长增粗手术,可延长4—6cm,有创手术,遗留瘢痕。

而对于阴茎短小畸形,以及尿道下裂手术后阴茎发育不良或其它原因导致阴茎发育不良,勃起后短于6cm者,可以进行自体组织移植的阴茎延长增粗手术,可使阴茎延长增粗5cm左右。其手术瘢痕隐蔽不显眼,而且随着时间的推移,越来越淡化。

的阶段才能看出来。所以,作为母亲,一定要仔细观察孩子的生殖器性状以及其发育状态。如果不能确定是否有问题,可以和其他同龄、同性别的孩子进行对照比较,一旦发现问题,宜及早求医。现在医学发展很快,一些基因、染色体的鉴定和性激素水平的检测在较大的医院就可以进行检查,经过初步筛查,可以大致确定孩子的性别,如果存在其他问题,则要在专科医师的指导下进行进一步的检查,以便确定病因、对证治疗。

性发育异常是人类最常见的先天性畸形之一,除了不可控的遗传因素以外,人为的干预也是导致畸形的重要原因。据相关研究发现:自然流产是人类遗传稳定性自我保护的一个重要机制,自然流产儿近半数存在染色体异常。因此,过分地强调保胎很容易导致畸形儿的出生。另外,高龄生产、激素类药物的使用均不利于胎儿的发育。近来,随着化学药物在农业和养殖业的广泛应用,类激素性污染物在很多食物中含量很高,不适当的食补很可能会引起胎儿的发育障碍。有报道指出,素食母亲生产的男孩中,尿道下裂的发病率比杂食母亲要高一倍,其原因很可能是由于蔬菜中含有较高的杀虫剂,具有类似性激素的作用,对男孩的发育产生影响造成。有些鱼类的养殖,为提高产量,可能投喂激雌素类药物,过多地食用这些水产品也可影响男性胎儿的正常性发育。

总之,性别是孩子最重要的属性之一,正确地确认性别对于孩子的心理和生理发育都具有非常重要的影响。年轻的妈妈一定要经过仔细的观察和反复地求证后才可以下结论,在拿不准之前,一定要在心理多划几个问号,男孩?女孩?……

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