什么是宫内节育器？

  宫内节育器（IUD）俗称“节育环”，宫内节育器放置术就是我们通常说的“上环”。相信大家对“上环”一词有所了解，我国二十世纪七八十年代曾将“上环”广泛应用于计划生育，取得了良好的效果。宫内节育器是一种简便、经济、安全、高效且可逆的避孕工具。

宫内节育器避孕有什么优点？

♧ 操作简单，无创伤性，副作用小。

♧ 效果可靠，避孕率可达99%以上。

♧ 可逆，有生育要求时，可随时取出。

♧ 避孕时间长，不锈钢金属节育器为15-20年；硅胶、塑料或其他类型节育器为5-7年。

♧ 不影响性生活和女性血凝系统。

♧ 产后48小时内放置宫内节育器不增加出血、穿孔和感染的危险，不影响哺乳和子宫复旧，并具有放置容易、可接受性强、便于妇女和医院等优点。

♧ 房事后5天内放置宫内节育器可紧急避孕。

宫内节育器有哪些类型？

宫内节育器种类繁多，按材料可分为惰性和活性宫内节育器两类。

惰性IUD：由不锈钢、塑料尼龙类和硅胶类等惰性材料制成，因其避孕效果差，已逐渐被淘汰。

活性IUD：以节育器为载体，携有铜或锌等金属、孕激素、止血药物、磁性材料等物质。它能缓慢释放活性物质，其避孕效果显著。

宫内节育器如何实现避孕目的？

◐ 干扰酶系统：含铜宫内节育器释放的铜离子干扰着床必须的酶系统活性，并改变宫颈粘液的生化特性，从而影响精子的活动和获能，以达到避孕的目的。

◐ 释放孕激素：含药物宫内节育器如曼月乐，能缓慢释放孕激素，孕激素使子宫内膜腺体萎缩，从而阻止受精卵着床。

◐ 产生前列腺素：宫内节育器长期刺激，使子宫内膜产生前列腺素，前列腺素使子宫收缩和输卵管蠕动增强，从而影响受精卵着床。

哪些时间节点可以放置宫内节育器？

☛ 月经干净后3-7天无性交；

☛ 人工流产后立即放置；

☛ 产后42天恶露已净，会阴伤口愈合，子宫恢复正常；

☛ 含孕激素宫内节育器在月经第4-7日放置；

☛ 自然流产于转经后放置，药物流产2次正常月经后放置；

☛ 哺乳期放置应先排除早孕；

☛ 性交后5日内放置为紧急避孕方式之一。

放置宫内节育器后需要注意什么？

☒ 放置宫内节育器后一周内避免重体力劳动，避免增加腹压。

☒ 保持会阴清洁，2周内避免盆浴和同房。

☒ 阴道流血超过平时月经量一倍以上、流血时间长或严重腰酸腹痛等需及时就医。

☒ 按时检查：放置宫内节育器后一个月、三个月、六个月、每年到医院复查节育器的状态。

什么时候该取出宫内节育器？ 

☒ 阴道流血多或伴感染，经治疗无效者，需及时取出。

☒ 有生育要求者，取出宫内节育器后3-6个月可怀孕。

☒ 带器妊娠者，可在人流时取出。

☒ 绝经后一年以内及时取出，否则极易发生节育器“嵌顿”。