原创 更新第2季!眼皮上长了“黄斑”是怎么回事?(图片案例篇)
2020年07月18日 【健康号】 马波     阅读 18481

上一季给大家讲解了到底什么是黄色瘤,还不太明白的读者可以去翻看我之前的文章,这一期分享了大家期待的图片案例篇。从下面的案例中,可以看到不同大小病灶切除后带来的外观改变,通过切口的设计来降低疤痕的影响。

案例1
该例年轻患者,双眼内侧对称的黄色瘤,由于病灶不大而且双侧基本对称所以切除后缺损不明显。皮肤对合比较好,术后即刻肿胀轻,一周拆线前已经基本恢复。后期通过使用去疤膏伤口疤痕不太明显。

案例2
该案例双眼内侧黄色瘤病灶较大,而且不对称,曾经进行过皮肤激光后来复发越长越大,外院考虑手术修补难度大胡转诊至我处。通过延长切口改良设计,尽可能让疤痕减小,改善双眼不对称程度。术后一周拆线后红肿较为明显,术后一个月红肿基本消退,内眼角疤痕开始增生。坚持祛疤膏治疗,术后一年恢复满意,双眼皮形态自然。

案例3
该案例男性患者,术前照片同样可以看到双侧较大面积黄色瘤病灶,而且不对称。术中切除后看到缺损面积大,左眼大于右眼,行转移皮瓣修补缝合。术后一周可以看到明显的皮瓣切口,皮瓣成活。术后一年疤痕修复变淡,恢复满意,双眼基本对称。既极大的改善外观,又不影响眼睛闭合等功能。

小结:
通过以上案例我们不难发现:
1  病灶越小,切除后缺损越小,那么通过我们的切口设计术后疤痕越小,对外观影响也就越小。因而建议早期手术,不要等到病灶很大再手术,因为恢复期明显延长而且手术风险加大。
2  其中30%以上患者术前接受过激光等治疗,由于复发病灶越来越大,来我处接受手术。因而激光治疗黄色瘤后,无法去除深层病灶而有较大的风险再次复发,相比之下手术切除比较彻底,术后不易复发。目前我随访的数千例手术后患者无一例复发。
3  患者切合实际的期望度和良好的配合对于治疗很重要,术后遵医嘱随访积极抗疤痕治疗也很重要。同时积极控制全身血脂代谢异常有助于进一步降低复发概率。

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马波
副主任医师/讲师
上海交通大学医学院附...
眼科(高科),眼科
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