原创 儿童偏食与厌食能预防吗,如何治疗?
2021年02月25日 【健康号】 周湘     阅读 8141

一,无论是厌食还是偏食,都是可以预防的,最有效地治疗不是药物。预防应该从婴儿做起,从小养成良好饮食是习惯,及时纠正不良嗜好和习惯。
(1) 母乳喂养,主要是按需喂养,可以避免家长强行喂养。
(2) 婴儿期应及时添加辅食,严格遵守逐渐添加的原则,从少到多,由稀到稠,由细到粗,由一种到多种,促进消化功能发育。
(3) 合理的食物构成,食物的成份包括三大营养物质,维生素、微量元素、缮食纤维等。其构成要符合不同阶段小儿的生理需要,与小儿消化功能相适应。
(4) 培养良好的饮食习惯,做到定时进食,不挑食,不偏食,不吃零食,进食时细嚼慢咽,专心致志。
(5) 提高进食的兴趣,可通过改善烹调方法,多人一起进食,让小儿认识食物的重要作用,从鼓励和教导中培养小儿进食的兴趣,不一味迁就或协迫孩子进食。
二,偏食与厌食的治疗 :科学喂养、饮食调整、精神鼓励、合理用药。
(1) 寻找原因,治疗原发病,对于疾病引起食欲减退,不应单方面增加食欲,而应该治疗疾病为主要目的。疾病治好了,食欲也就恢复了。
(2) 纠正不良的饮食习惯  定时、定量给孩子进食,减少两餐间的零食,饮料等。增加膳食烹调品种和花样,刺激孩子增加食欲。应注意荤素搭配,并以清淡食物为主(如米、面、蛋、奶、蔬菜等),脂肪食品为辅。过于油腻食物会影响消化功能。养成不挑食、不偏食、吃得杂、吃得全的习惯。
(3) 增加运动,可以促进胃排空,增强对食物的消化。吃饭时,要为孩子营造一个和谐氛围,保持精神舒畅。既不要在饭桌上唠唠叨叨,训斥、批评以致打骂孩子,也不要逗孩子过分说笑。
(4) 心理治疗  主要通过表扬、鼓励、疏导、教育,让小儿认识厌食行为的错误,并自觉克服厌食行为。行为疗法,即“饥饿疗法”。根据行为矫正法的原理,消除小儿厌食行为,小儿不吃饭或不好好吃饭时,给予冷落,不满足其任何要求,不哄喂,不给零食,待其饥饿时自然要求进食,而当其进食有一点点进步时,就要及时给予表扬和鼓励,并根据情况逐步提出要求,慢慢养成按时进食的良好习惯。支持治疗,主要是通过疏导教育等(比如通过卡片的识读等),帮助小儿摆正饮食的态度,多了解食物营养学方面的知识,以对自已的身体健康有更正确的认识,逐渐消除厌食行为。
(5) 西药治疗  药物治疗主要是改善小儿的消化功能,增进食欲,以达到治疗效果。消化酶类  如胃蛋白酶多酶片。胃动力药,吗丁啉可促进胃肠排空,使胃肠张力恢复正常。调整肠道微生态药物,妈咪爱、金双岐、培菲康等。维生素与微量元素,厌食症常伴有锌、铜、铁等微量元素及某些维生素的不足,应给予适当补充。对于合并营养不良者,轻度营养不良,在食欲改善后尽早添加含蛋白质和高能量的食物,中重度营养不良者,必要时可静脉支持,待消化功能改善后予进食。
(6) 中药治疗  脾运失健者,宜予调和脾胃,运脾开胃,方药选用不换金正气散加减;脾胃气虚者,应健脾益气,佐以助运,可选用异功散加减;脾胃阴虚者,治宜滋阴养胃,健脾助运,方用养胃增液汤加减。  

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周湘
主任医师/教授
中日友好医院
儿科门诊,儿科
诊治以儿科呼吸道感染、过敏性疾病以及肾脏疾病为主的儿科内科疾病。
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