泪囊炎的治疗
2019年03月04日 【健康号】 汤文权     阅读 7706

我们日常生活中经常遇到小宝宝流眼泪基本上是新生儿鼻泪管不通畅,通常情况下宝宝是出生后不久就有流眼泪现象,有些不容易引起家长的重视,认为宝宝总喜欢哭,当然会有眼泪多,也有些宝宝会伴有流眼屎,大多家里的老人就说是因为上火了,吃点下火的东西就好了,但是没过多久又出现了;像这种反复出现的流泪、眼屎多,有的甚至脸上有湿疹要高度怀疑宝宝可能是因为鼻泪管不通导致的新生儿泪囊炎。这是因为出生不久的宝宝各项生理发育还不完善,他的鼻泪管不通,眼泪没办法通过鼻泪管流出,从而直接流下来,表现出泪眼汪汪的,如果一旦眼部细菌感染就会出现眼屎增多,时间久了泪水流下来刺激脸部的皮肤形成湿疹。

新生儿泪囊炎可以分为单纯流泪期、炎症期、湿疹期;

 单纯流泪期,我们可以保守治疗,平时在家给宝宝做泪囊区加压按摩,按摩前,操作者洗净双手,剪指甲。新生儿仰卧位,由另一人固定头部和四肢,操作者由鼻根部泪囊区顺鼻翼向下推挤。意用力均匀,既要有一定力度,又不要力量太大损伤皮肤。如有部分脓性分泌物挤压出来,按摩结束后,可以用棉签擦干净,病按医嘱滴用抗生素眼药水。一般每天可以按摩3-4次,每次按压6-8下。通过泪囊区加压按摩,能把鼻泪管下端的阻塞的膜给冲开。

炎症期,这时候就要来医院,在医生的指导下用药了,一般会建议局部先滴用抗生素眼药水(妥布霉素滴眼液 每天4次 每次1滴),一部分宝宝还需要行泪道冲洗术,把泪道里面的脓性分泌物冲出来,进而加压泪道冲洗,把鼻泪管下端的阻塞膜冲开。

湿疹期,是指宝宝脸部娇嫩的皮肤由于泪水长期的浸蚀,出现了皮损,这时候宝宝流泪症状一般比较久了,自愈的可能比较小,而且保守治疗成功几率也不大,医生一般建议行泪道冲洗术3次,患儿组织不能改善,就建议行泪道探通术治疗。泪道探讨术是眼科最小的手术,局麻下即可完成,而且90%以上新生儿泪囊炎可以通过这个手术治疗成功。

泪道探通术手术时机

    一般建议在患儿出生后4~6个月进行泪道探通。如果眼部症状明显,家属也可提前手术,泪道探通术可明显改善小孩的症状;一般超过1岁后治疗效果欠佳。

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汤文权
副主任医师/副教授
湖南省儿童医院
眼科,小儿眼科
儿童眼病的健康指导和视力康复。如泪囊炎、霰粒肿、倒睫、斜弱视、以及青少年近视的视力康复训练... 更多
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