高龄产妇、剖宫产史产妇增加，妊娠期并发症及合并症也随之增加。什么样的孕妈妈容易得这些常见妊娠期并发症？孕妈妈在感受怀上宝宝的喜悦同时，也应多多了解一些常见妊娠期并发症，今天来说说，妊娠期糖尿病、前置胎盘。

妊娠期糖尿病（Gestational diabetes mellitus，GDM）

       年龄大于34岁，IBM值过高、多胎妊娠、怀试管婴儿、患有多囊卵巢、有糖尿病家族史、羊水过多、前次妊娠有GDM、地中海贫血基因携带、乙肝病毒携带等的孕妈妈，更容易患妊娠期糖尿病，请尽早接受医生的筛查与指导。

       医学营养治疗（MNT）治疗目的是使糖尿病孕妇的血糖控制在正常范围，保证母亲和胎儿的合理营养摄入，减少母儿并发症的发生。一旦确诊为GDM者，立即对孕妇进行MNT和运动指导，以及如何进行血糖监测的教育等。经过MNT和运动管理，监测孕妇空腹及餐后2小时血糖，血糖仍异常者，推荐及时应用胰岛素。

       如果是患糖尿病的孕妇，虽然要控制每日摄入总能量，但应避免能量限制过度（孕早期<1500Kcal，孕晚期<1800Kcal），尤其，碳水化合物摄入不足可能导致酮症的发生，对母亲和胎儿都会产生不利影响。碳水化合物推荐摄入量宜占总能量的50%~60%，每日碳水化合物不低于150g，对维持孕期血糖正常更为合适。应尽量避免食用蔗糖等精制糖。

       应根据医生的指导，提供营养咨询并制定个体化饮食处方，制定个体化食谱，并密切监测空腹及餐后2小时血糖的变化，及时调整饮食内容，使血糖控制在正常或接近正常水平。

前置胎盘（Placenta praevia）

       胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，并容易造成早产、胎盘植入，为妊娠期的严重并发症，易有不良妊娠结局。多见于经产妇、多胎妊娠、有人工流产史、剖宫产史的孕妈妈。尤其是现在很多怀了二胎的孕妈妈，第一胎是剖腹产的，需要提前到有治疗能力的大医院检查、治疗。

       确诊的患者妈妈需要严密观察病情，同时进行有关辅助检查，如B超检查、胎儿成熟度检查等，如大出血休克、前置胎盘期待疗法中又发生大出血休克、或近预产期反复出血、或临产后出血较多等需要采取积极措施终止妊娠。

       需根据患者实际情况，在尽量足月的情况下，进行剖宫产手术，采取术中超声引导、宫腔球囊填塞、术中自体血回收等综合的治疗模式，保证母婴平安。其中，自体输血在增加血源的同时，减少了异体血的输注，从而显著降低了异体输血的并发症及风险。也在极大程度上保证了手术不会因为供血不足而不得不切除子宫。