原创 男性精子DNA碎片率(DFI)高对辅助生殖成功率的影响
2024年04月08日 【健康号】 方广虹     阅读 151

“精子DNA碎片率(DFI)”是一个新的评价精液质量和预测生育能力的指标,主要反映的是精子遗传物质的完整性,DFI与妊娠率下降、流产率上升、复发性流产及辅助生殖失败等相关。

“精子DNA碎片率(DFI)”是一个新的评价精液质量和预测生育能力的指标,主要反映的是精子遗传物质的完整性,DFI与妊娠率下降、流产率上升、复发性流产及辅助生殖失败等相关。


根据精子染色质结构分析法(SCSA)检测碎片率结果,精子DNA损伤超过20%时人工授精(IUI)的成功率与自然怀孕相似,表明其治疗成功率降低。

如果换用其他方法检测后,结果更为敏感,精子DNA损伤为11.5%。彗星实验的研究表明,DFI较低的夫妻(<25%),在体外受精后的活产率为33%,而DFI较高(>50%)的夫妻,体外受精(IVF)治疗后活产率为13%。

卵母细胞胞质内单精子注射(ICSI):第二代试管婴儿治疗中,精子DNA的损伤还没有被证实有明显影响。有许多原因解释了即使精子DNA碎片率增高,似乎不会对ICSI的结果产生不利影响:

l 与体外受精联合胚胎移植技术(IVF),又称试管婴儿,不同的是多达30%采取ICSI治疗的妇女(其丈夫有明显生育问题的)没有明显的生育问题。即使注射的精子质量不佳,她们的卵细胞也有可能具有更强的修复DNA损伤的能力,可以修复精子DNA的损伤以弥补对妊娠的负面影响。这一观点也得到了不少学者的支持;

l 最近的一项研究显示,即使是IVF与ICSI的出生婴儿也存在明显的差异。与IVF相比,ICI精子会在射精后几个小时内被注入到胞质的最佳环境中;

l 有充分的文献证明,40%不育男性的精子有较高水平的活性氧,它们的抗氧化剂含量也明显低于正常生育男性;

l 最后,有许多证据表明具有高DNA损伤精子的胚胎与早期流产有关,但是这些数据中IVF与IC-SI是同样存在此种风险的,这与采取何种治疗方法无关。

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