原创 神经内镜下经单鼻孔微创切除垂体瘤-上海肿瘤医院脑脊柱外科...
2019年07月15日 【健康号】 高阳

复旦大学附属肿瘤医院脑脊柱外科引进最新型超高清内镜,完成肿瘤医院首例垂体腺瘤内镜微创切除术。

该患者为65岁患者,因头晕伴视物模糊前来就诊。

鞍区MRI检查示:鞍区占位性病变,大小约2.3*1.6cm,向上突破鞍隔向上生长,视交叉疑似受压,垂体柄右偏,向下突破鞍底,向蝶窦生长,左侧侵犯海绵窦,与颈内动脉关系密切,增强后不均匀强化。复旦大学附属肿瘤医院神经外科高阳

磁共振冠状位:

磁共振矢状位:

冠状位CT骨窗了解骨性解剖情况:

激素检查示:ACTH 66.71 (6-40pg/ml)

术前视力视野检查示:双侧下象限部分视野障碍。

神经内镜辅助下单鼻孔入路

打开蝶窦,暴露鞍底:

咬除鞍底松软骨质,打开鞍底:

切除肿瘤:

用脑棉将塌陷的鞍隔顶起,观察肿瘤切除情况,确保各个角落无肿瘤残余:

肿瘤切除后,鞍隔塌陷,无脑脊液漏:

术后即刻复查头颅CT示肿瘤全切后术区干净。

术后患者恢复可,未诉明显不适。

内镜技术的进步为广大垂体瘤患者带来了福音,神经内镜在垂体瘤并发症如尿崩发生率、垂体功能减退、鼻腔鼻窦炎症控制等方面具有明显的优势。另外神经内镜具有创伤小、安全度高、恢复快和费用低等优点,降低了其他治疗(放射治疗、药物治疗或者开颅手术治疗)的可能性。

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高阳
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