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外阴阴道假丝酵母菌病曾称念珠菌性阴道炎,霉菌性阴道炎,是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症。
[病原体及诱发因素]
假丝酵母菌适宜在酸性环境中生长。其阴道 pH 通常小于4.5。假丝酵母菌对热的抵抗力
不强,加热至 60 ℃,1小时即死亡。发病的常 诱因有 :长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂以及接受大量雌激素治疗等, 肠道假丝酵母菌感染者粪便污染阴道、穿紧身化纤内裤及肥胖使外阴局部温度与湿度增加,也是发病的影响因素。
[传播途径}
主要为内源性传染,假丝酵母菌作为机会致病菌,除阴道外,也可寄生于人的口腔、肠道,这3个部位的假丝酵母菌可互相传染,也可通过性交直接传染。少部分患者通过接触感染的衣物间接传染。
{临床表现]
主要表现为外阴阴道痛痒、阴道分泌物增多 外阴阴道痛痒症状明显,持续时间长,严重者坐立不安,以夜晚更加明显。部分患者有外阴部灼热痛、性交痛 及排尿痛,尿痛是 尿时尿液刺激水肿的外阴所致。阴道分泌物的特征为白色稠厚,呈凝乳状或豆腐渣样。外阴可有红斑,水肿,可伴有抓痕,严重者可见皮肤皲裂,表皮脱落。
{诊断]
对有阴道炎症症状或体征的妇女,若在阴道分泌物中找到假丝酵母菌的芽生抱子或假菌丝即可确诊。
[治疗}
消除诱因,根据患者情况选择局部或全身抗真菌药物,以局部用药为主。患者应勤换内裤, 用过的毛巾等生活用品用开水烫洗。一定要注意的是,要就诊正规医院,按疗程用药。
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