基本情况：

患者中年男性，因“胸背部疼痛5月余”入院就诊，既往无特殊病史。复旦大学附属肿瘤医院神经外科李德亨

术前辅助检查：

术前X线：T3椎体局限性骨质密度减低，后方可见软组织肿块影。

术前CT：提示T3椎体及附件、右侧第三后肋可见膨胀性骨质破坏征象伴相邻不规则软组织肿块，肿块向椎管内生长，相邻脊髓可见受压变形。

术前增强MRI提示：T3胸椎右侧附件及右侧第3后肋骨质破坏，局部见52*41mm肿块，增强后明显强化，局部椎管受侵狭窄，脊膜增厚强化。符合骨巨细胞瘤表现。

术前外院ECT：提示T3椎体及附件异常浓聚影，代谢活跃。

术前查体：

T3棘突及右侧椎旁压痛及叩击痛明显，余无阳性体征。

术前X线：

术前CT：

术前MRI：

术前外院ECT：

手术计划：

患者肿瘤侵袭T3右侧椎体及附件，周围软组织肿块形成，右侧肋骨、肋横突关节、肋椎关节均匀不同程度破坏，前外侧肺脏及内侧脊髓均有明显受压，术中应仔细分离肿瘤边界，注意防止出现血气胸及脊髓损伤。考虑椎体破坏有限，故采用后路胸椎肿瘤切除+植骨融合（同种异体骨）+胸椎椎弓根螺钉内固定术。

术后X线：

术后CT：

术后病理：

术后情况：

术后患者VAS疼痛评分由术前5分降至术后2分，术后无咳嗽咳痰，无胸闷胸痛，四肢感觉活动良好。术后第四天拔除引流管后佩戴支具下地活动，病理提示骨巨细胞瘤。术后患者第7天出院，术后结合放疗及双磷酸盐治疗控制肿瘤进展。