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新辅助治疗,可以理解为术前治疗是指未发现远处转移的患者,在手术治疗前,以全身系统性治疗作为乳腺癌治疗的第一步包括新辅助化疗、新辅助靶向治疗及新辅助内分泌治疗。
乳腺癌新辅助治疗适宜人群
满足以下条件之一者可选择术前新辅助药物治疗:
(1)肿块较大(>5cm);
(2)腋窝淋巴结转移;
(3)HER-2阳性;
(4)三阴性;
(5)有保乳意愿,但肿瘤大小与乳房体积比例大难以保乳者。
新辅助治疗适宜人群
一般适合临床II、III期的乳腺癌患者:
(1)临床分期为IIIA(不含T3、N1、M0)、IIIB、IIIC期。
(2)临床分期为IIA、IIB、IIIA(仅T3、N1、M0)期,对希望缩小肿块、降期保乳的患者,也可考虑新辅助治疗;
新辅助治疗在乳腺癌诊疗的临床意义
1、降期:对于一些局部晚期乳腺癌或炎性乳腺癌的规范疗法,可以使肿瘤以利于手术,或变不能手术为能手术;
2、保乳:对于肿瘤较大且有保乳意愿的患者可以提高保乳率。
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