1.药物治疗
    药物治疗是控制疼痛的基本方法，治疗疼痛药物，按药理学特点主要分为对乙酰氨基酚、非甾体抗炎药（NSAIDs）、曲马多、阿片类药物、复方镇痛药、抗抑郁药及其他。
  其中：NSAIDs作为临床上常用的解热镇痛药，NSAIDs对于持续性疼痛的镇痛效果优于对乙酰氨基酚。该类药物主要通过抑制环氧合酶（COX）活性，减少前列腺素的合成发挥镇痛、抗炎等作用。根据对COX作用的选择性，可将NSAIDs分为传统NSAIDs及选择性NSAIDs（抑制COX-2）。主要用于轻度至中度疼痛的治疗。
  常见不良反应有消化道损伤、心脑血管疾病、肝毒性、肾毒性、肺毒性以及神经系统和皮肤的不良反应，即使是选择性NSAIDs仍有增加消化道不良反应的风险。老年患者是使用NSAIDs药物的高危人群，处方NSAIDs时要考虑个体特点、服用疗程、药物剂量等因素，采用最低的有效剂量和尽量短的疗程以减少NSAIDs的风险。
  美国老年学会、英国老年学会等国际组织制定的老年慢性疼痛患者用药相关指南或共识中建议：临床上应用NSAIDs的同时应配合使用质子泵抑制剂或高剂量的H2受体拮抗剂，以保护胃肠道。年龄超过75岁、既往有胃肠疾病史、慢性肾脏病史、心脑血管病史者应禁止或避免使用NSAIDs。禁止老年患者同时服用1种以上的NSAIDs类药物。

（2）微创介入治疗
  一般用于药物及物理治疗效果不佳的慢性顽固性疼痛。
  对老年人可根据其慢性疼痛的原因和影像学检查选择相应的治疗方式，如选择性神经根阻滞术、神经根或神经节脉冲射频镇痛术、椎体后凸成形术、鞘内镇痛装置植入术、脊髓刺激电极植入术、各种神经毁损术等。

（3）其他治疗
    包括物理疗法，如，光疗法、电疗法、磁疗法、超声波疗法、水疗法、按摩等；还包括心理治疗，如，认知行为治疗、接受和承诺疗法、松弛治疗、生物反馈治疗等

诊疗原则
    华东医院疼痛科在治疗老年慢性非癌痛药物治疗方面，遵循阶梯原则，依据患者的病情表现和检查结果，给出个体化的处理方案。临床上取得良好疗效！
    华东医院郑拥军主任提示广大老年慢性疼痛朋友：
    目前还没有一种彻底治愈慢性疼痛的方法。慢性非癌痛的治疗目的不是达到完全无痛状态，而是通过控制疼痛达到患者可耐受的合理水平，注重患者身体的功能恢复，帮助患者重新工作，恢复正常生活状态。慢性非癌痛的治疗是一个长期、持续的过程，临床对于老年慢性非癌痛治疗主要采用综合治疗，包括药物、康复、理疗、锻炼、心理治疗以及微创技术等多种方法。