有伤口无痛感非好事,当心脊髓空洞
2019年08月23日 【健康号】 别小华     阅读 8379

有伤口无痛感非好事,当心脊髓空洞

  


  手臂被烫伤、切割、刺伤后不知疼痛千万不可掉以轻心,神经外科门诊中就有这么一群患者被诊断为脊髓空洞症。


  脊髓空洞症是指脊髓内空腔形成,是由多种原因引起的缓慢进行性脊髓的退行性疾病。这些空洞可以是脊髓中央管的扩大,也可以是独立的空腔。


  一般情况下,该病起病隐匿,病程缓慢。痛、温觉障碍,触觉及深感觉存在,并常伴有手、臂的自发性疼痛、麻木、蚁走等感觉异常。若空洞波及上颈髓三叉神经感觉束时,面部也可出现痛温觉障碍。若空洞起始于腰骶段,则下肢和会阴部出现分离性浅感觉障碍。


  该病的运动障碍可表现为累及区域肌肉的无力,手部严重萎缩者可呈“鹰爪”手。


  当锥体束受损时,可出现上运动神经元性瘫痪体征。该病可引起神经支配区域的植物神经功能障碍,常见的有上肢营养障碍,皮肤增厚,烧伤疤痕或顽固性溃疡,发绀发凉,多汗或少汗。约20%的病人可出现骨关节损害,关节肿胀,但无痛感,这种神经原性关节病称为夏科氏关节。该病合并脊柱侧弯等畸形时,可出现相应症状。


  对于Chiari畸形伴发的空洞,不及时治疗,可致症状进行性加重。目前手术为首选,手术的基本原则是,重建符合生理需要的结构,改善或恢复接近正常的脑脊液循环。


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别小华
主任医师
西安市红会医院
神经外科功能神经外科...
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