原创 成年人,你注射乙肝疫苗了吗?
2020年02月03日 【健康号】 张昆     阅读 7930

    预防乙肝最有效的方法是什么你知道吗?当然是注射乙肝疫苗!!!目前我国儿童乙肝防控已经取得了很好的成效,但成人群体目前接种率如何?怎么选择乙肝疫苗?使用多大剂量?如何判断需要不需要接种疫苗?相信很多人并不是很清楚。
     乙肝病毒广泛存在我们身边,但成人主动接种乙肝疫苗的却不多。成人乙肝防控也不能掉以轻心,根据情况及时注射乙肝疫苗产生抗体!
     目前在我国,成人乙肝疫苗接种率很低,2006年乙肝血清流行病学调查,15~59岁HBV易感人群的乙肝疫苗接种率为9.35%,而且城市高于农村,年龄越大,接种率越低。2014年乙肝血清流行病学调查,20~29岁人群乙肝疫苗接种率也仅仅为38.2%。
成人如何判断是否需要接种乙肝疫苗?
       对于成人群体来说,接种乙肝疫苗,首先建议检查乙肝五项指标,乙肝五项指标的检测有定性和定量两种方法,根据检测结果确定是否需要接种疫苗。
1、乙肝表面抗原:如果定性检测阳性、或定量检测>0.05IU/mL,提示已经感染有乙肝病毒,乙肝疫苗接种无效。这些乙肝表面抗原阳性者不接种乙肝疫苗。
2、乙肝表面抗体:如果定性检测阳性,则一般不再建议乙肝疫苗接种,但表面抗体的浓度有多少,其对人体的保护作用有多强则不清楚。所以最好能有定量检测。在定量检测中,当表面抗体>10mIU/ml时定性检测即可表现为阳性,但考虑到试剂检测的误差,结合我国的流行状况,一般认为表面抗体>30mIU/ml时才有保护作用,最好能达到100mIU/ml以上。所以,当表面抗体阴性或弱阳性,或<100mIU/ml时可考虑加强乙肝疫苗接种。
成人乙肝疫苗打几针,打多大剂量?
       乙肝疫苗的注射,它是有一个程序的,叫016方案,也就是打第一针的时候算0月,然后过一个月的时候需要再打一针,到6个月再需要打一针,要打三针才算一个程序,这是乙肝疫苗的接种。不论儿童还是成人,只要没有注射过乙肝疫苗,又符合注射的条件,都要完整的打完三针疫苗才起作用。乙肝疫苗的三针中每一针都发挥不同的作用,只有完整注射才能有保护作用。因为接种第一针乙肝疫苗后,只有30%的人产生乙肝表面抗体,而且抗体效果很不稳定;接种第二针后,有90%的人产生抗体;接种第三针后抗体的阳性率可达96%以上.而且抗体效果持续维持在较高水平。
关于剂量,成人一定注射20μg!20μg!注射20μg!
打了疫苗
就一定会产生保护性抗体么?

很遗憾,打完疫苗,总有5-10%的人对乙肝疫苗是无反应的。主要见于40岁以上、肥胖、饮酒、接受血液透析,以及各种原因引起的免疫功能低下者。
对这部分人,建议是:增大疫苗剂量和接种频次,或更换不同表达系统生产的乙肝疫苗!

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张昆
主治医师
南阳市第二人民医院
肝胆、乳腺、甲状腺外...
对普外科常见病:胆囊结石,胆囊炎,胆管结石,肝癌,肝囊肿,肝血管瘤,胆管癌,肝硬化,门静脉... 更多
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