原创 恶性成骨性肿瘤
2018年08月22日 【健康号】 温国英     阅读 8646

恶性成骨性肿瘤特点:
1、好发于青少年,尤其是十几二十岁的青少年。中年恶性成骨性肿瘤患者多继发Paget病、骨巨和骨纤。
2、疼痛是恶性成骨性肿瘤最主要的特征,尤其是夜间,疼痛更为明显,皮肤表面充血发热,静脉怒张,早期容易出现肺转移。
3、骨破坏者容易发生病理性骨折。
4、ALP多数病例增高,在有效化疗或手术切除原发病灶后,ALP可降至正常,若再升高,提示复发或转移可能。
恶性成骨性肿瘤治疗原则:
1、化疗
四种最常用药物:甲氨喋呤,顺铂,阿霉素,异环磷酰胺
2、手术:
①:保肢手术
是目前针对恶性成骨性肿瘤最主要的治疗方法,对ⅡA期的治疗效果最好,ⅡB期的也是相对比较好的。在进行保肢手术治疗前,需通过5-8周规范的治疗时间,切缘要达到根治性切除或广泛切除性。
术前最好做MRI和血管造影,可以清楚的判断肿瘤的具体位置以及肿瘤和血管之间的联系,这样可以尽可能的避免伤害。一般情况下,骨缺损会选择人工关节代替,然后在根据患者的具体情况,比如肿瘤坏死率,在进行调整治疗方案,化疗一般需要3-5个月。
②:截肢手术
在不适宜保肢或无条件保肢时,应果断截肢,术前可不化疗,术后必须化疗。

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温国英
主治医师
莱西市市立医院
普通外科,普外科
外周血管介入治疗,肿瘤微创治疗(肿瘤介入治疗,射频消融术,氩氦刀消融术,I125粒子植入术... 更多
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