武汉市肺科医院（武汉市结核病防治所） 杨澄清主治医师

人民文化程度的提高，大量养生节目及医疗科普的普及，百度等网络的广泛应用，以及体制导致的目前看病难，看病贵等问题导致现在很多人民群众生病后喜欢自己给自己“看病”，自己给自己开处方药，导致药物滥用，耽误病情，严重的害了自己的命。

国家食品药品监督管理局曾发布的公众用药现状调查报告显示，超两成调查对象生病后喜欢“自己看”，并根据以往经验去选择药品。同时，滥用抗生素现象依旧普遍，在感冒后，23.9%的成人偏爱使用抗生素，8.9%的居民腹泻后马上使用抗生素。在生活当中，不少人容易顺从习惯，不去医院，选择自行购买药品，根据自己的症状选择相关对症药物，有咳嗽就服止咳药，发热就用退热药，疼痛就用止痛药，甚至不少人利用百度的搜索引擎根据自己的症状给自己诊断疾病，然后根据自己的诊断结果自己给自己买药治疗，或借用别人的经验用药。也许一些小病诸如感冒等可能服用一些药物后均治愈了，但是不少患者更因此耽误了病情，或者出现严重药物不良反应，甚至丢掉性命，而且造成了药物的滥用，最常见的就是抗生素的滥用，容易造成耐药的产生，导致将来无药可用。这种情况临床上经常碰到。

就在我们结核科，就经常碰到患者自己给自己“看病”，导致疾病长时间不能痊愈，甚至恶化，同时因滥用药物导致药物性过敏、药物性肝功能损害等对以后的治疗产生严重影响。比如肺结核最常见的症状就是轻微咳嗽，而患者一般认为轻微咳嗽就是感冒，自己服一些感冒药及止咳药，而给予止咳药对症治疗后一般情况咳嗽可短期好转，但病因未根除，仍然症状反复，而经过半个月甚至几个月的耽误，等患者就诊时，肺部病灶已经非常重了。而肺结核不像肺炎，肺结核就算治好了，也会遗留一些纤维化钙化病灶影响呼吸功能，结核病治疗原则第一条就是早期治疗，病灶重会遗留很严重的后遗症，影响一生。我曾碰到过一例年轻的足球教练，因为咳嗽6年，自己一直认为感冒，最后突然不行了，路也不能走，饭也不能吃，送到医院拍胸片竟然呈“白肺”，当天晚上就死亡了，非常可惜。还比如发热，有不少患者自以为是感冒，口服一些感冒药或退热药，再发热再服，实在熬不住了去医院，须不知感冒药和退热药中大部分含有非甾体抗炎药，长期大量服用不仅伤胃还伤肝，再等来到我们医院诊断结核准备用结核药时，肝功能明显异常，而我们抗结核药物大部分对肝脏有损害，所以等需要治疗时肝脏不能耐受了。

医学是一门复杂的学科，需要大量的专业知识，长期的实践学习才能掌握，现在网络发达，可以轻而易举查到我们想要的答案，但是您千万不要完全依靠这些来为自己诊断甚至治疗，同病异症，同症异病是疾病的特点。如果疾病都像教科书上些的那些组合，那也不需要医生了，一切百度都可以解决。很典型的感冒症状可自购非处方感冒药，若1-3天无好转仍然需及时至正规医院就诊，以免误诊误服药，耽误病情。而有些急性病仍然需及时就诊，以免造成严重后果。