读《爱情刽子手》所思
2017年09月18日 【健康号】 黄珊     阅读 8408

当心理治疗深入病人内心世界时,我们发现这种种痛苦,或多或少揭露了生存的痛苦,即死亡、自由、孤独与意义

“告诉我,你要什么?”

“我要死去的女儿回到身边来……”

“我要爸爸妈妈,我不曾有过童年。”

……

当病人走进治疗室,勇敢的说出自己想要什么的时候,我们发现生活中的痛苦俯拾皆是,同时也在提醒着我们,我们内心深处的有些需求永远无法得到满足。

 

欧文·亚隆的心理治疗小说《爱情刽子手》正是通过十则病人的故事,向读者揭露出人们面临的生存的痛苦,也向心理师们展现出一副存在主义心理治疗理论与实践紧密结合的画卷。


那么,究竟何为生存的痛苦呢?


和小说中的人物一样,现实中来求助的病人,往往也是因为日常生活中司空见惯的困扰而来——有为情所苦的心力交瘁,有为肥胖所累的焦虑自卑、有因抑郁症而挣扎于生死边缘的消极绝望、也有四处求医却无法疗愈的偏头痛和性无能……当心理治疗深入到这些病人内心世界时,我们发现这种种痛苦,或多或少的揭露了生存的痛苦,即死亡、自由、孤独与意义。


这四个议题听起来属于哲学范畴,确实如此,谁说不是呢?细细想来,这四个议题无声无息充斥于我们生命的整个过程,是我们生命中的事实存在。小说中,亚隆治疗这些病人的时候,是先做出假设,再由假设衍生实际的治疗方法。他的假设是:根本的焦虑源于个人千方百计(病人也许是自觉地或不自觉的)要解决生活中难以接受的事实,要解决生存的“既定事实”。


这十则故事或多或少验证了他的假设。不难发现,病人起初认为“只要持续保持和女儿生前学校、朋友的联络,我就可以减轻内疚,我可不管两个儿子和丈夫怎么想,尽管丈夫要和我离婚”,“我在社交上的不如意,我的孤独和不开心都可以通过宠幸食物来解决,虽然只是暂时改善,但至少食物能给我安全感”……


实际上,病人得为自己面临的人生困境负起责任,一旦认为自己遭遇的困境必须通过改变“既定事实”或求助于外力而获益,治疗必定无效。确实,在《生死爱恨一念间》故事中,当得知病人无意识的把自己年轻时未完成的理想寄托于女儿身上,与其说哀悼女儿之死不如说哀悼“理想中的自己之死”,当她开始考虑两个儿子和丈夫的需求时,她的偏执观念才有所松动,“与其执着于已逝之人,为何不多关怀那些还活着的、同样渴望你的爱的人呢?”;《沉重的身心》中,当亚隆指出了病人之所以无法做到减少体重是因为死亡焦虑,是因为自己幼时亲眼目睹父亲患病时骨瘦如柴最终死亡的情景,病人对于“减肥=死亡”的潜意识焦虑才得到释怀,才开始尝试为自己的社交、自我形象负起责任。诸如此类故事,人们表面上呈现的痛苦或疑症背后,总掩藏着对死亡的恐惧、对自由的渴望、对孤独的挣扎以及对人生意义的追求。


这部小说可以让心理师受益良多。我们必须知道,忍受不确定性的能力是从事心理治疗工作的必要条件,因为,病人远远比教科书中所展示的案例要复杂的多,多数的情况是,你必须不断的灵活的去尝试、摸索前进和随机应变,拘泥于某几种系统的治疗方法势必会让治疗僵化而无法取得较好的疗效。建立关系的重要性,处理移情和反移情的能力,对于病人现实要求的灵活处理,种种问题都在向心理师叫嚣着:别以为我是好对付的!不过我至少从亚隆教授的笔下学到一手,当你身处矛盾和困境的时候,问问自己,“仔细想想看,你这样做(说)或者不这样做(说)是基于病人的利益最大化的出发点吗?”……


诚然,在心理治疗的道路上,我们还要学习很多,很多。


《爱情刽子手》中的跌宕起伏的情节实在引人入胜,读起来能够真切的感受到亚隆教授的文笔严谨不失风趣,不自觉即为这位存在主义治疗大师的智慧和真诚而折服。这本书既能为心理师进行临床治疗提供非常有价值的治疗原则、方法和技巧的建议,也能给广大读者一次深入认识心理治疗的机遇,让那些正在心灵痛苦中挣扎的人们,可以开始审视寻求适合自己的救心良方的可能……

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