关于隐睾的一些小知识

邓永继泌尿外科门诊
南京市儿童医院(河西

什么是隐睾？—睾丸存在于一个叫“阴囊”的皮肤囊中。男孩在出生前，睾丸位于腹腔下部。
快要出生时，睾丸会下移入阴囊。如果没有，医生称之为睾丸未降或“隐睾”。它可发生于一侧或两侧睾丸。
有时，孩子出生前的问题会导致一侧或两侧睾丸没有正常发育，医生将这种情况称为“睾丸缺如”。
如何判断孩子是否存在隐睾？—出生后对孩子的体格检查多能发现，在早产儿中比正常婴儿中常见。经常会有家长做过B超后，电话咨询我“超声显示是隐睾，该怎么办？”。再次提醒隐睾的诊断，最重要的检查是医生的体格检查，以医生能否触及睾丸，所触及睾丸在什么位置为最重要的诊断依据！超声仅仅在不可触及的隐睾有些许帮助。
隐睾如何治疗？—多数情况下，由于睾丸会在出生后半年内下移入阴囊，患儿不需要治疗。如果半年内未下降入阴囊，手术是首选的治疗方式（药物治疗效果并不确切！）将一侧或两侧睾丸移入阴囊。手术可在孩子6个月大后尽早实施，而且应在2岁以前进行。
隐睾的手术方式有哪些？哪种手术方式是最好的？根据睾丸所处的位置有不同的手术方式，低位的可以采用经阴囊切口睾丸固定；腹股沟隐睾的可以采取横纹切口睾丸固定；高位的最好采用腹腔镜睾丸固定甚至分期固定手术。很多家长希望采用所谓“微创的手术”，大家一定要弄清楚几个要点——1、微创并不代表只能是腹腔镜手术，大多数隐睾的手术切口并不大；2、手术切口在隐睾手术中并不是最重要的，睾丸精索能否充分游离松解，使睾丸能下降到最低位才是最应该关心的问题！；3、医生总是在保证治疗效果的前提下进一步减少切口创伤。所以哪种手术方式最好并没有一定的情况。
隐睾可造成其他问题吗？—儿童期有睾丸未降的男性较容易发生以下情况：
●睾丸癌–即使在曾经患有隐睾的男性中，睾丸癌也极为少见。
●不育–这个问题在曾经有双侧睾丸未降的男性中更常见。但是，其中多数男性仍能够让女性怀孕。