当患者确诊为无症状性心肌缺血时，要根据患者的病因选择适当的药物治疗。由于大部分无症状性心肌缺血患者的病因都是动脉粥样硬化，因此，防治动脉粥样硬化和改善心肌供血的治疗措施显得尤为重要。

1、降脂药物

在诸多的降脂类药物当中，能够稳定粥样斑块病变，促使粥样斑块消退的最佳药物是他汀类药物。他汀类药物具有稳定斑块的作用，能够有效改善心肌供血，缓解心肌缺血的症状，显著降低心血管意外事件的发生率。

2、硝酸酯类制剂

硝酸酯类药物能够降低心肌耗氧量，增加心脏侧支循环血流，改善心肌缺血的状态，采用这类药物治疗无症状性心肌缺血，患者血流状态得到有效改善，疗效安全且显著。

3、抗血小板药物

抗血小板药物的代表是阿司匹林，阿司匹林能够作用于血小板，抑制其聚集形成斑块，长期服用可以大大降低血栓的发生率。无症状性心肌缺血的患者在没有禁忌的情况下，均应常规推荐使用阿司匹林，

4、β受体阻滞剂

由于β受体阻滞剂能够减慢心率，降低心肌收缩力，从而降低患者的氧耗量，减少无症状性心肌缺血的发作，提高患者的运动耐量。β受体阻滞剂是基础心率偏快患者的首选药物。有心肌梗死病史的患者，无论有无症状，都推荐联合使用阿司匹林＋β受体阻滞剂。若患者不能耐受β受体阻滞剂，可用钙通道阻滞剂或长效硝酸酯类药物替代。

5、钙离子拮抗剂

钙离子拮抗剂也可用于无症状性心肌缺血的治疗，钙离子拮抗剂能够减少冠状动脉痉挛，抑制心肌收缩，增加冠脉血流，适用于某些有β受体阻滞剂禁忌的患者。