短效避孕药----你的担心是否多了
2018年04月26日 【健康号】 孙建民     阅读 9307

对短效避孕药的一些解释 

1、短效避孕药(以下简称COC)是否使妇女的体重增加? 理论上性激素可能通过不同的机制使体重增加,如雌激素的水钠潴留作用;孕激素对食欲的刺激作用;雄激素的蛋白质同化作用。但研究显示,COC使用者的体重增加唉未超过生理变化范围,而优思明中的屈螺酮有抗盐皮质激素的作用,对体重的控制优于对照组。


2、COC是否增加痤疮或皮质溢? 不会,现在的短效避孕药内孕激素有抗雄激素活性,尤其是达英35。 


3、COC是否增加心血管疾病的发生? COC使VTE(静脉栓塞)的发生风险增加。VTE的危险在服用COC后的头4个月最高,其后降低。停药后3个月恢复到用药前水平。


4、COC与恶性肿瘤 COC可减少卵巢癌、子宫内膜癌的发生。对乳腺癌的风险无明显增加。对宫颈癌的发生可能有不利影响,但需排除HPV感染导致宫颈病变的作用。

 

5、COC是否降低妇女生育能力? COC是一种可逆的避孕方法,停药后生育能力即可恢复。同时,COC还可通过3方面作用,对妇女的生育能力提供保护作用。


①COC的避孕效果确切,有效减少非意愿妊娠和人工流产的发生。

②COC有效的抑制排卵的作用,可减少异位妊娠的发生。

③COC对宫颈黏液的抑制作用,可有效阻止下生殖道急性感染的上行,减少盆腔感染的发生。既往使用COC的妇女,其年龄对妊娠的负面影响未增加。既往使用COC的时限,对停药后生育能力也无明显影响。


6、COC与妊娠? 停用短效COC后即可怀孕,无需等待3~6个月。停药后短期内妊娠,也没有必要人工终止。 


7、怀孕时误服COC? 研究显示,孕早期服用口服避孕药同新生儿生理缺陷之间无相关性。 这里所说的短效口服避孕药是现在第三代口服避孕药,比如说妈富隆、达英35、优思明、特居乐等。

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孙建民
副主任医师/副教授
上海市普陀区中心医院...
妇科,肿瘤妇科
妇科肿瘤的综合治疗和早期预防干预研究,妇科内分泌疾病诊治,盆底功能障碍疾病(子宫脱垂、尿失... 更多
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