刘庆勇1 刘双庆2  陈杰2 张士宝2 张斌2 于张健2

             1 山东大学附属山东省千佛山医院 泌尿外一科                山东省千佛山医院泌尿外科刘庆勇

             2 山东大学附属济南市中心医院 泌尿外科

[摘要]

目的：评价尿脱落细胞荧光原位杂交技术（FISH）非侵袭性诊断膀胱移行细胞癌的临床应用价值，并与尿脱落细胞形态学检查相比较。

方法：将81例移行细胞癌和22例非移行细胞癌病人的尿液同时进行FISH和尿脱落细胞形态学检查，20例正常人的尿液进行FISH检查。FISH检测位点为3号.7号.17号染色体和P16基因（9p21）。其中3号染色体和7号染色体为一组探针，分别以红色（3号）和绿色（7号）为标记颜色；P16基因和17号染色体为一组，分别以红色（P16）和绿色（17号）为标记颜色。计数100个细胞中红色和绿色信号的个数，计算不同类型异常情况细胞数目的百分比。以20例正常人建立阈值，FISH结果阳性为：任意两个以上位点（含两个）出现异常或一个位点有两种以上（含两种）异常。

结果：FISH检测和尿脱落细胞形态学检查的总敏感性分别为91.25%和16.05%（P＜0.01）。低级别组FISH检测和尿脱落细胞形态学检查的敏感性分别为85.7%和8.9%（P<0.01< font="">）；

高级别组FISH检测和尿脱落细胞形态学检查的敏感性分别为100%和43.8%(P<0.02)< font="">。

非浸润性组FISH检测和尿脱落细胞形态学检查的敏感性分别为80.0%和0%(P<0.05)< font="">；

浸润性组FISH检测和尿脱落细胞形态学检查的敏感性分别为93.3%和20.0%(P<0.01)< font="">。

FISH检测和尿脱落细胞形态学检查的特异性分别为90.9%和80.0%(P>0.05)

结论：FISH法与尿脱落细胞学检查相比，有更高的灵敏度，相似的特异度，是一种有效的检测膀胱肿瘤的方法，具有广泛的应用前景。

关键词：膀胱肿瘤；荧光原位杂交技术；FISH;P16基因；染色体