孤独症谱系障碍(autismspectrumdisorder，ASD)简称孤独症，是一类以不同程度的社会交往和交流障碍、狭隘兴趣、重复刻板行为以及感知觉异常为主要特征的神经发育性障碍。近20多年来的流行病学调查数据显示，全球范围内ASD患病率均出现上升趋势，估计全球患病率在1％左右。

认识孤独症谱系障碍（ASD），学会早期识别方法，早发现并早干预，以便更好地帮助孩子健康成长。

一、如何早期识别？

1.6-24月龄婴幼儿的ASD警示指标
根据宝宝年龄在表中查对应的警示指标，如有相应表现，则需要寻求专业医生的帮助，以确定是否为ASD早期症状。

（实用儿童保健学.人民卫生出版社.2016）

2.儿童心理发行为发育预警征象
在养育过程中，对宝宝行为进行观察。如果年龄段对应的任何一条预警征象阳性，提示有发育偏异的可能。如8月龄的宝宝听到声音没有应答，就为阳性。表中黑体字项目为与ASD有关的预警征象。

（《儿童心理保健技术规范》.卫生部.2013）

3.ASD早期行为标志——“五不”行为

（1）不(少)看

即目光接触异常，ASD患儿早期就开始表现出对有意义的社交刺激注视缺乏或减少，对人尤其是人眼部的注视减少。有研究表明，最终诊断ASD的患儿在24月龄时对于人眼部的注视时间仅为正常儿童的1/2。有些ASD患儿即使可对话，但是面对面注视仍然不正常。

（2）不(少)应
包括呼名反应和共同注意。宝宝对父母的呼唤声充耳不闻，叫名字反应不敏感。共同注意是幼儿早期社会认知发展中一种协调注意能力。有研究发现，ASD儿童在14-15月龄即表现出较低与共同注意相关的沟通水平下降，故共同注意缺陷也是不(少)应的表现。

（3）不(少)指
指缺乏恰当的肢体动作，无法对感兴趣的东西提出请求。ASD患儿可能早在12月龄就表现出肢体动作使用频率下降，如不会点头表示需要、摇头表示不要、有目的的指向、手势比划等。

（4）不(少)语
多数ASD患儿存在语言出现延迟，家长最多关注的也往往是语言问题。尽管语言发育延迟并不是ASD诊断的必要条件，其他发育行为障碍也多表现有语言发育延迟，但对于语言发育延迟儿童也要考虑ASD可能。

（5）不当
指不恰当的物品使用及相关的感知觉异常：ASD患儿从12月龄起可能会出现对物品的不恰当使用，包括旋转、排列以及对物品的持续视觉探索。比如将小汽车排成一排，旋转物品并持续注视等。言语的不当则表现为正常语言出现后言语的倒退，难以听懂、重复、无意义的语言。

如果通过上述方法发现小于2岁的宝宝有ASD早期症状，请家长不要等待观察，及时到儿童保健科进一步咨询检查，接受专业人员的建议和指导。

    早期干预的目的是改善症状和提高技能，具体如何干预，建议在正规医院专业人员的指导下进行，并按要求随访。