徐大爷自从患了右侧面神经炎以后，右眼老是干燥不适和充血，这天老伴陪着他来到眼科就诊，医生询问病史和检查后，给徐大爷右眼作出的诊断是眼睑闭合不全，又称兔眼，其特征是上、下眼睑不能完全闭合，导致部分眼球暴露。为什么称为兔眼呢？这是一个形象的比喻。大家可能观察过，兔子睡觉时眼睛经常半眯半合，这可能与兔子非常警觉有关，就连睡觉时也保持着高度警惕。


  发生兔眼的病因有以下几种：1.最常见的原因就是徐大爷这种情况，即由于面神经炎（亦称面神经麻痹、面瘫）导致的眼睑轮匝肌麻痹，使得下睑松弛下垂；2.由于下睑受损，导致瘢痕性睑外翻；3.甲状腺相关性眼病、先天性青光眼、角膜和巩膜葡萄肿和眼眶肿瘤引起的眼球突出；4.全身麻醉或重度昏迷时可发生暂时性功能性眼睑闭合不全。也有少数正常人在睡觉时眼皮也不会完全合拢，称之为生理性眼睑闭合不全，对眼睛没有什么影响。

图片


  兔眼都有什么临床表现呢？轻度的兔眼，睡觉时只有下方的眼球暴露，可引起结膜充血、干燥、肥厚和过度角化；重度的兔眼，角膜也会部分暴露，其表面失去泪液的湿润而易干燥，导致暴露性角膜炎，严重时可发生角膜溃疡。另外大多数兔眼的患者，由于下眼皮不能很好的与眼球贴合，下方的泪小点也不能与泪湖密切接触，常诉流泪，总是显得眼泪汪汪。

  至于兔眼的治疗，首先是针对病因进行治疗。1.对于面神经麻痹，早期以促进局部炎症、水肿消退，促进神经功能的恢复为主。对于面神经炎引起的周围性面神经麻痹，如为病毒感染可用抗病毒、营养神经、糖皮质激素、B族维生素等药物。辅助治疗包括：按摩，患者自己对镜子用手按摩面瘫面肌，每日数次，每次5～10分钟；物理疗法，常用的有超短波、低中频电疗、激光、药物导入等；针灸治疗。还要注意有关护理，如：急性期少出户外活动，保持眼部清洁；可用眼罩盖住患眼或涂抹眼药膏，预防结膜及角膜感染；尽量减少用眼。2.瘢痕性睑外翻可手术矫正。3.甲状腺相关眼病眼球突出明显时，可考虑对腺体及眼眶组织行放射治疗，减轻组织水肿，阻止眼球突出；也可考虑眼眶减压术。

  任何原因导致的兔眼，在病因去除之前，都应注意及早有效的保护角膜，方法包括：1.可佩戴变色眼镜，防止强光、粉尘、风沙对眼睛的刺激；2.对轻度患者每天滴用不含防腐剂的人工泪液，每晚睡觉前眼内涂抗生素眼膏；3.对较为明显的兔眼，用透明胶片做成一个密闭的眼罩，覆盖在眼上，相当于一个“潮湿的房子”，利用泪液的蒸发保持眼球表面湿