早泄行为疗法里的伴侣认知行为治疗《二》
2018年07月30日 【健康号】 吴隽     阅读 7441

挤压法与性伴侣快感集中训练

今天给大家推送的是伴侣认知行为疗法中的挤压法和性伴侣快感集中训练。

挤压法:性交采取男性仰卧位和女方般坐式上位,对患者阴茎进行按摩刺激或者性交,当早泄患者有临近射精的感觉时停止刺激或性交,女性用拇指和其他手指夹住阴茎龟头部,其中拇指压在阴茎的系带处,时间为3-4秒,半分钟后射精反射消失;或用拇指和食指夹住阴茎冠状沟处,力量大小要适中,能够引起轻度的疼痛,以达到男性射精反射自动消退为标准。然后再继续进行性交或挤压练习,每次性生活练习4-5次,可以提高射精阈值,达到治疗早泄的目的。这种方法及其演变的其他方法都被认为是有效的,特别是将其与其他控制射精的方法结合起来效果更为突出。

性伴侣快感集中训练:训练必须遵循性爱规则:1.集中精力于触摸确切的具体部位和细微的具体感觉,注意力越集中越好。2.重要的是脚踏实地地从现在做起,从我做起,而不是去空洞地想象或策划。3.不要给自己和伴侣任何压力,这叫无需求的互动训练,任何操作都没有好坏、优劣、对错之分,只需要集中于自己的各种感受而已。训练要求的环境是安静、不受干扰、不会分心,训练应在双方都适宜的时间和良好环境条件下进行,如不会受到他人干扰,房间温暖和舒适,光线柔和且暗淡(以能看清对方的反应为准),一张十分舒适的床或者躺椅、人体润滑剂或婴儿用护肤乳等、干净的毛巾、避孕套、计时钟。训练时拔掉电话线、安置好孩子,如果喜欢也可以有轻音乐相伴。最好裸体,但如全裸会使患者感到不安、局促,则在开始时少裸或半裸,待适应后再全裸。体位以双方能注视到对方的全身,并考虑到进行抚摸的主动一方行动起来方便、自然为宜。一般采用被动一方仰卧或俯卧,主动抚摸一方坐着或侧卧其身旁,双方取面对面位置。当男方抚摸女方时也可采用无需求体位,即男方背靠床头或被褥而坐,两腿分开,女方背靠男方坐在其两腿中间,这时男女双方可以很方便地进行操作,女方背靠在男方胸部能感受到安全与可靠感。训练时间可长可短,一般每天一小时为宜,双方轮流充当主动或被动角色。
性感集中训练安排
下面介绍一下标准化的性感集中训练安排,但它绝不是一成不变和不容变通的,不必像烹调食谱那样只能按部就班地模仿。
第一阶段非生殖器性感集中训练:夫妻双方互相抚摸生殖器和女性乳房以外的全身其他部位,以互相寻找对方最喜爱的抚摸部位(即性敏感区),了解如何通过抚摸传达温柔、爱慕、舒适、愉快等感受。双方都只为自己的性感受和性体验负责,不必担心对方的感受。双方要学会以手势而不是以语言来表达内心和肉体的感受。训练过程中要把注意力集中在柔软的皮肤上,引起性感的知觉并逐步过渡到性欲的激发。这是提高身体感受力、唤起自然的性反应的方法。爱抚实际上是人类的求偶行为,它能使两性生殖器官的生理变化同步化,这样才能达到一致的性唤起并消除病人的紧张心理,巩固和增进婚姻关系。要注意避免采取观望和无动于衷的态度,这样是达不到治疗目的的。如遇到困难,则重复上述治疗,直至取得良好感受和效果。这第一阶段的练习应每天安排半小时,第一周由某一方开始,另一方在这一周内始终谢绝主动权,这样可以有效地查验他们的拒绝方式和对拒绝的反应。在随后的过程中,双方能够按性活动的发起方和拒绝邀请方的角色扮演方式行事。这种方式并不会降低身份,令人感到受伤害,或对激发感到愤怒。下一周就诊时应坦率接受医生的询问以充分了解训练情况和作为回避的激发因素。在顺利完成这段训练而且双方对此都感到很满意之后就可进入下一阶段的训练。
第二阶段生殖器性感集中训练:女性生殖器和乳房是女性性感最强烈的部位,为了确保训练质量,在爱抚或触摸生殖器和女性乳房时要避免使她们达到性高潮,刺激停止于引起充分的性唤起。如果双方都能适应就可进入下一训练程序。
第三阶段阴道容纳:这是针对阴道痉挛、阳痿、早泄、性高潮障碍等的一种特殊训练方法,目的在于向性交逐步过渡。因为在这一阶段里男子关心的是自己的性表现,要想让他们甩掉旁观角色是很困难的,因此让女方采取主动以减轻男子的精神压力,但这一阶段的界限是不要让阴茎在阴道内射精。它也是使阴道痉挛等性功能障碍患者减轻焦虑的一种有效手段。
一般采取女上位,有助于调动女方的主观能动性,女方可以更好地体会到阴道的容纳能力,克服紧张和焦虑。若这一阶段练习中又出现紧张和冲突,则退回上一阶段,直至可以顺利完成这一阶段的训练任务再向下一阶段过渡,此阶段可维持4-7天。
第四阶段阴道容纳并进行抽动训练:这是性感集中治疗的最后阶段,在阴道容纳的同时开始抽动练习,一般由女方控制抽动的速度、强度,最后过渡到正常的性交。训练切忌过于急躁,要知道欲速则不达。

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