孔源性视网膜脱离
2018年03月29日 【健康号】 上海和平眼科医院     阅读 8892

孔源性视网膜脱离


  1.问:哪些人容易患孔源性视网膜脱离?


  上海和平眼科医院专家介绍:孔源性视网膜脱离通常是由于外伤、近视、老年性玻璃体后脱离等多种因素形成视网膜裂孔,液化的玻璃体通过裂孔进入视网膜下,继而引发视网膜脱离,这种由于裂孔导致的视网膜脱离就称为孔源性视网膜脱离。


  2.问:孔源性视网膜脱离发病的先兆和症状有哪些?


  上海和平眼科医院专家介绍:在发病的早期阶段,患者主觉眼前黑影漂浮、闪光感,进一步可出现眼前黑幕遮挡感,如果影响到视网膜中心部位黄斑区,就出现明显的视力下降。所以及早发现和治疗是重要的。


  3.问:孔源性视网膜脱离的手术方式有哪些?


  上海和平眼科医院专家介绍:目前对于孔源性视网膜脱离的治疗方法主要有巩膜扣带手术及玻璃体切割手术两种方案。通常在年轻患者,视网膜脱离尚新鲜,裂孔比较明确、单一的患者可选择巩膜扣带手术,手术通过在裂孔相应的眼球壁表面,用硅胶海绵或硅胶带向眼球内部顶压裂孔,从而封闭裂孔,促进视网膜复位。巩膜扣带手术优点在于对眼球的干扰比较小,其缺点在于不适合于合并白内障、玻璃体出血等屈光间质浑浊的患者。


  老年患者、玻璃体液化明显、裂孔多个位于不同位置或者不明确者,均适合接受玻璃体切割手术。通过眼球壁上制作的三个小孔样的切口,进入眼球内部进行玻璃体切割,然后进行封闭裂孔。手术中会使用气体或者硅油填充,从眼球内部向外顶压裂孔。此手术优点是封闭裂孔确切,缺点是术后患者需要保持俯卧位,填充硅油患者还需二次手术取出硅油。


  4,问:孔源性视网膜脱离手术后视力能完全恢复吗?


  上海和平眼科医院专家介绍:视网膜脱离术后视力需要半年左右才能稳定,影响视力的因素主要是视网膜脱离的程度、是否合并其他眼部病变、视网膜脱离发生的时间以及脱离是否影响到黄斑区等。通常新发的、小范围的、单纯的视网膜脱离可恢复至发病之前的视力,而陈旧的病变、影响到黄斑区的视网膜脱离,视力恢复则不太理想。孔源性视网膜脱离的关键是“修补”裂孔,尽管玻璃体视网膜手术正在变得越来越精细,微创也已广泛应用于临床,在患者和医生的密切配合之下,绝大部分孔源性视网膜脱离的患者能获得较好的恢复。但视网膜组织结构及功能精细而复杂,仍有少部分患者要承受手术失败的风险及视功能恢复不佳的可能。所以患者尽可能早的发现疾病可改善疾病的预后及视功能的恢复。

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